Els trastorns temporomandibulars són un grup d’afeccions que causen alteració a l’articulació de la mandíbula i/o en alguns músculs que en controlen el moviment.
L’articulació temporomandibular és la que permet fer el moviment d’obrir i tancar la boca; en tenim una a cada costat del cap i totes dues han de treballar conjuntament per fer-ho de forma correcta.
Els trastorns poden ser de caire muscular o ossi, o tenir relació amb el disc dins de l’articulació.
Destaquem
En la major part dels casos, la causa no està identificada llevat que sigui fruit d’un traumatisme; més aviat es considera que pot estar associada a l’estrès o als estils de vida.
L’evidència científica no dona suport a la teoria que la maloclusió pugui ser-ne la causa.
Els símptomes poden ser molt variats i inclouen:
- dolor a la part anterior, dins o al voltant del forat de l’oïda.
- bloqueig, és a dir, dificultat o limitació per obrir o tancar la boca.
- dolor a l’articulació, en diferents punts de la mandíbula o de la cara (especialment mal de cap).
- dificultat o dolor per mastegar, badallar, etc.
El diagnòstic es basa principalment en l’estudi dels símptomes.
Cal explorar per dins i per fora de la boca els músculs que en permeten el moviment, així com palpar l’articulació en repòs i en moviment per detectar eventuals asincronies, sorolls o punts dolorosos.
L’objectiu del tractament és doble: restituir la funció perduda i eliminar el dolor. Segons l’evidència científica, en el 75% dels casos el trastorn es resol sense tractament en un període de 6 mesos.
Els sorolls de l’articulació com a signe únic no es consideren fruit de l'afecció i no requereixen un tractament específic.
En altres ocasions és necessari combinar diferents tipus de mesures:
- Mesures per millorar la funció del sistema masticatori, com ara aplicar calor o fred, mastegar aliments més petits, no fer obertures forçades o evitar el consum d’excitants com el te o el cafè.
- Tractament amb medicaments, que pot incloure analgèsics, antiinflamatoris o relaxants musculars.
- Rehabilitació.