El Codi europeu contra el càncer és una iniciativa de la Comissió Europea que inclou recomanacions pràctiques, basades en l'evidència científica més recent i elaborades per professionals experts, per ajudar les persones a prevenir el càncer.
Des del seu llançament l’any 1987, el codi s’ha anat actualitzant periòdicament i actualment ja es troba en la 5a edició. El codi vigent incorpora 14 consells per a la ciutadania relacionats amb un estil de vida saludable que no només poden ajudar a reduir el ric de patir alguns tipus de càncer, sinó també el d’altres malalties i problemes de salut.
Cadascuna de les recomanacions es complementa amb missatges adreçats als responsables polítics dels estats membres, imprescindibles per reforçar les accions individuals. L’objectiu és aconseguir la implementació de mesures que trenquin les barreres socials, econòmiques, ambientals i estructurals que dificulten l’adopció de comportaments més saludables. Tanmateix, aquest apartat només es basa en els consells per a la ciutadania.
D’acord amb el Codi europeu, podeu reduir el risc de patir càncer si seguiu les recomanacions següents:
Destaquem
-
Descarregueu-vos el díptic del Codi
(Obre en una nova finestra)
(Pendent d'actualització d'acord amb la darrera edició)
No consumiu cap tipus de tabac ni productes de vapeig. Si fumeu, procureu deixar-ho.
El consum de tabac és la primera causa de pèrdua de salut i de mortalitat prematura i evitable. És un dels factors de risc més importants de les principals malalties cardiovasculars i respiratòries cròniques, així com d’un nombre important de càncers. A més, l’exposició passiva al fum ambiental del tabac incrementa el risc de càncer de pulmó en les persones no fumadores i d’altres malalties del sistema respiratori, sobretot en els infants.
Els danys causats directament pel tabaquisme afecten principalment les persones fumadores, una quarta part de les quals morirà durant la seva vida activa, i haurà perdut entre vint i vint-i-cinc anys de vida. Però el consum de tabac afecta la societat en conjunt.
Els beneficis del fet de deixar de fumar són ben clars; les persones exfumadores, deu anys després de deixar l'hàbit, tenen el mateix risc de contreure malalties que les no fumadores. Aconseguir l'abandonament definitiu del tabaquisme, però, no és fàcil, tot i que és ben possible. En cas de dubte, és convenient consultar un professional de la salut i seguir les seves recomanacions.
Feu de la vostra llar i del vostre cotxe espais lliures de fum.
L’exposició al fum ambiental del tabac a casa i al cotxe s’associa a malalties prevenibles, incloent-hi el càncer.
El tabaquisme passiu no és només una qüestió de respecte envers els altres, sinó que representa un risc important per a la salut:
- Les persones adultes sotmeses durant anys al tabac ambiental tenen el doble de possibilitats de patir un càncer de pulmó.
- En les persones amb problemes respiratoris i cardíacs, pot agreujar el curs de la malaltia i empitjorar el seu pronòstic i tractament.
- En la dona gestant, el tabaquisme involuntari produeix complicacions durant l'embaràs i trastorns en el desenvolupament del fetus i/o del nadó.
- En la infància, es relaciona amb un increment del risc de mort sobtada del lactant, malalties respiratòries agudes, agreujament de l'asma i malalties agudes cròniques de l'oïda mitjana.
Per evitar o reduir el sobrepès i l'obesitat, limiteu el consum de:
- Aliments amb alt contingut calòric, sucres, greixos i sal.
- Begudes amb alt contingut de sucre:
- Les begudes ensucrades són les que contenen edulcorants calòrics afegits com ara el sucre, la mel, la fructosa o la sacarosa. Exemples: els refrescos, les begudes isotòniques, les begudes energètiques, els sucs amb sucres afegits i nèctars de fruita, les begudes làcties ensucrades, etc.
- Un consum elevat comporta una mala qualitat de l’alimentació i més risc de patir excés de pes o obesitat, càries dental i problemes de salut crònics (sobretot cardiovasculars, diabetis i càncers).
- Beveu principalment aigua i begudes sense sucre.
- Aliments ultraprocessats:
- Són aquells que s’han elaborat industrialment, sovint amb molt poca matèria primera, i contenen additius i substàncies afegides, a més de sucres, greixos, sal, midons, etc., per tal de modificar els aspectes sensorials del producte. Exemples: les begudes ensucrades i energètiques, la brioixeria, les galetes i els cereals ensucrats de l’esmorzar, les patates xips i similars, les xocolates o els plats precuinats.
- El consum d’aquest tipus d’aliments s’associa amb un major risc de patir alguns tipus de càncer i altres malalties i trastorns com la hipertensió, la diabetis o l'obesitat.
Recordeu que la pràctica habitual d’activitat física també us pot ajudar a mantenir un pes saludable.
Integreu l’activitat física en el vostre dia a dia i limiteu el temps que passeu asseguts.
Les persones amb una activitat física insuficient tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer.
Els estudis indiquen que fer com a mínim de 30 a 60 minuts diaris d’activitat física d’intensitat moderada o vigorosa disminueix el risc de patir càncer de còlon i càncer de mama.
S’entén per activitat física moderada aquella que no ens deixa esgotats, que no ens fa suar excessivament. Alguns exemples són: l’aiguagim, els balls de saló, les caminades a pas lleuger, passejar en bicicleta etc.
L’activitat física vigorosa és aquella que suposa un esforç realment superior a l’habitual, aquella que ens fa suar força, que suposa una fatiga. Alguns exemples són: anar a córrer, practicar esports d’equip, jugar a tenis, practicar arts marcials, saltar a corda, pujar una muntanya, etc.
El dia a dia és ple d’oportunitats per mantenir-vos actius, independentment de la vostra edat i de la vostra situació personal, només cal descobrir-les i aprofitar-les! Camineu a bon pas, pugeu escales, jugueu activament amb els vostres fills o néts, sortiu a ballar, treballeu a l’hort, arregleu el jardí… A més, podeu sumar minuts d’activitat física al llarg del dia: cada període de 10 minuts compta!
D’altra banda, cal que trenqueu amb el sedentarisme i limiteu el temps que esteu asseguts. L’evidència actual mostra que passar massa temps assegut durant el dia és un risc per a la salut tan important com no fer suficient activitat física o fumar.
Convé tenir en compte que seguir les recomanacions mínimes d’activitat física no és suficient per reduir els efectes negatius del temps asseguts. Una persona pot ser prou activa i passar massa temps asseguda. Per aquest motiu, la millor manera d'evitar riscos és combinar les dues mesures: moure's més i seure menys.
- Mengeu cereals integrals, llegums, fruita i verdura com a part fonamental de la vostra alimentació diària:
- Els cereals integrals i els aliments fets amb farines de cereals integrals són aquells que estan constituïts pel gra sencer, és a dir, que no s'han refinat per eliminar-ne les capes externes. El consum de cereals integrals es relaciona amb menys risc de mortalitat en general, i de càncer colorectal i malalties cardiovasculars en particular.
- Els llegums destaquen tant pels nutrients beneficiosos que contenen (fibra, vitamines, minerals, proteïnes, etc.), com pel fet de no aportar aquells nutrients que es recomana limitar (sal, greixos saturats i sucres). La ingesta habitual contribueix a prevenir alguns tipus de càncer, disminueix els nivells de colesterol i triglicèrids, i promou la salut cardiovascular.
- Les fruites i les hortalisses són aliments rics en vitamines, minerals, aigua, fibra i altres substàncies beneficioses, i alhora contenen molt poques calories i greixos. Consumir-ne diàriament redueix el risc de patir alguns tipus de càncer, malalties cardiovasculars, restrenyiment i obesitat, entre d’altres.
- Limiteu la carn vermella:
- Es considera carn vermella tota la carn muscular dels mamífers, com ara la carn de bou, vedella, porc o xai, ja sigui fresca, picada, trossejada o congelada.
- La carn vermella es pot incloure d’1 a 2 vegades a la setmana com a màxim.
- Eviteu la carn processada:
- És la carn, vermella o blanca (carn d’aus i conill), que s’ha transformat per salaó, curació, fermentació, fumatge o altres processos per millorar el seu gust o conservació. Exemple: bacó, hamburgueses, salsitxes, pernil cuit i pernil serrà, fuet, etc.
- El consum elevat, especialment de carns processades, no només s'associa al càncer, sino també a altres problemes de salut (malalties cardiovasculars, hipertensió arterial, excés de pes, diabetis mellitus de tipus 2, etc.).
No hi ha un nivell segur de consum d’alcohol per al càncer; el risc comença a augmentar fins i tot amb baixos nivells de consum d’alcohol. Per tant, la millor opció és no beure’n.
Se sap que el consum d'alcohol augmenta el risc de desenvolupar càncer en almenys set òrgans diferents:
- cavitat oral (boca)
- orofaringe (gola)
- esòfag
- fetge
- laringe (caixa de veu)
- intestí gros i recte
- mama
Els tipus de càncer més freqüents a causa de l'alcohol són diferents per als homes i les dones: en els homes, el tipus de càncer atribuïble a l'alcohol més freqüent és el càncer colorectal, mentre que en les dones, és el cancer de mama.
Per reduir i evitar el consum d’alcohol, podeu seguir algunes recomanacions, com ara escollir begudes alternatives a les alcohòliques, diversificar el lleure amb activitats que no necessàriament comportin beure (fer esport, anar al cinema, llegir, etc.) i limitar les trobades amb gent que beu molt.
I si consumiu més alcohol del que voldríeu o el consum afecta alguns aspectes de la vida, com ara les relacions familiars i laborals, no ho dubteu i demaneu ajuda.
Procureu alletar el vostre fill o filla durant el màxim temps possible.
La lactància materna comporta molts beneficis, entre els quals hi ha la reducció del risc de càncer de mama en la mare.
La llet materna de forma exclusiva és l’aliment recomanat per als 6 primers mesos de vida i, posteriorment, complementada amb la incorporació de nous aliments. Tant l’Organització Mundial de la Salut (OMS), com el Fons de les Nacions Unides per a la Infància (UNICEF) i l’Associació Espanyola de Pediatria (AEP) aconsellen mantenir la lactància materna fins als 2 anys d’edat o més, o bé fins que mare i/o infant desitgin.
Amb l’objectiu de mantenir la lactància materna exclusiva fins als 6 mesos, no es recomana complementar-la amb altres aliments abans d’aquesta edat. No obstant això, si el desenvolupament psicomotor i l’interès del nadó per provar nous gustos i textures ho permeten, o per alguna altra situació especial considerada per l’equip de pediatria, es pot començar a oferir algun aliment per provar abans dels 6 mesos, però mai abans dels 4.
Apliqueu mesures de protecció solar i tingueu especial precaució amb els infants. No feu ús dels bancs solars.
Més del 80% dels casos de càncer de pell es podrien prevenir evitant una exposició intensa al sol i les cremades solars, especialment durant la infància i l’adolescència.
Les radiacions ultraviolades A i B formen part de l’energia que emet el sol. Aquestes radiacions també les poden emetre les llums per bronzejar. L’exposició excessiva a aquestes radiacions pot causar:
- L’envelliment prematur de la pell. És l’efecte més immediat i es produeix perquè la pell perd elasticitat i es resseca, i apareixen taques i arrugues. Els efectes són irreversibles.
- Lesions que podrien conduir a un càncer de pell, com el melanoma, que és el més agressiu. Encara que és un dels càncers menys freqüents, és el que està augmentant més en els últims anys. El factors de risc són:
- Les cremades solars. Són els més importants. El risc de cremades és major:
- Quan l’exposició solar és intermitent però intensa, com és típic de les vacances.
- En persones que tenen la pell més sensible a les radiacions ultraviolades, com ara els infants i els adolescents. En aquest sentit, cal tenir en compte que la pell té memòria i els seus efectes són acumulatius i progressius. De fet, s’ha demostrat que l’acumulació de cremades solars al llarg dels anys és la causa més important de l’aparició de melanoma en l’edat adulta.
- En persones de pell molt blanca, d’ulls blaus o verds i cabell ros o pèl-roig que tenen dificultat per bronzejar-se i facilitat per cremar-se després de prendre el sol.
- Els antecedents personals i/o familiars de melanoma. D’una banda, les persones que han tingut un melanoma tenen més possibilitats de patir-ne un altre. D’altra banda, les persones amb antecedents familiars d’aquesta malaltia tenen un major risc de desenvolupar-la.
- Les cremades solars. Són els més importants. El risc de cremades és major:
Alhora, cal tenir en compte algunes qüestions:
- L’aplicació de productes fotoprotectors no es pot considerar una manera totalment segura de protegir la pell, ni un mitjà per perllongar l’exposició al sol.
- Estar bronzejat no és un signe de salut. El fet que la pell canviï de color és senyal que s’ha produït un dany a la pell. La vermellor i el bronzejat són unes reaccions de defensa que té la pell davant l’agressió que li produeix l’exposició intensa a les radiacions ultraviolades.
- El “sol artificial” no és més segur que el sol. Com el sol, les llums per bronzejar emeten radiacions ultraviolades A i B, i tenen els mateixos efectes que el sol de migdia quant a l’envelliment de la pell i el risc de càncer de pell. Les llums per bronzejar no són una alternativa segura al bronzejat per efecte directe del sol, i no redueixen la possibilitat de cremades solars i el desenvolupament, posterior, d’un melanoma.
Informeu-vos sobre els factors cancerígens presents en el vostre lloc de treball (per exemple, els productes químics) i seguiu les instruccions de seguretat que defineixi el servei de prevenció de riscos laborals de la vostra empresa.
Reduir l'exposició a substàncies causants de càncer a la feina depèn d'una combinació de factors: la implementació d’accions i polítiques de govern per protegir els treballadors, el compliment de les regulacions per part de fabricants i ocupadors, i la responsabilitat de les persones a l’hora d’aplicar les mesures de seguretat.
Recordeu que el càncer d'origen professional es pot prevenir. La protecció dels treballadors és essencial i la força de treball l’ha de recolzar i demandar.
Informeu-vos sobre els nivells de radó a la vostra zona mitjançant un mapa de concentracions d'aquest gas. Cerqueu ajuda professional per esbrinar si esteu exposats a la radiació procedent d’alts nivells naturals de radó a la vostra llar i preneu mesures per reduir-los.
El radó és un gas radioactiu natural que els humans no poden detectar ja que no té color ni olor. Emet radiació ionitzant, que pot produir danys en l'ADN d'una cèl·lula i causar mutacions. Si aquestes mutacions es transmeten a través de les noves generacions de cèl·lules, en última instància, poden conduir al càncer o produir altres efectes nocius per a la salut.
El radó es troba a l'escorça terrestre i forma part d'una llarga cadena de desintegració radioactiva que comença amb l'urani present a les roques i el sòl des que es va formar la Terra. El gas radó entra a les cases des del sòl i algunes llars en poden tenir concentracions elevades, que es poden reduir mitjançant intervencions senzilles en l'edifici. Les concentracions de radó es mesuren pel nivell de radioactivitat per metre cúbic d'aire i s'expressen en becquerels per metre cúbic (Bq/m3). La guia internacional suggereix que s'han de reduir si són de més de 100-300 Bq/m3.
Per protegir-vos de la contaminació atmosfèrica, podeu prendre les mesures següents:
- Eviteu els desplaçaments en vehicle privat:
- Feu mobilitat activa: camineu, utilitzeu la bicicleta, etc.
- Utilitzeu el transport públic.
- Trieu rutes amb poc trànsit quan camineu, aneu amb bicicleta o feu activitat física.
- Mantingueu la vostra llar lliure de fum evitant cremar materials com carbó o fusta.
- Recolzeu les polítiques que milloren la qualitat de l'aire.
Els principals contaminants de l'aire són les partícules en suspensió (PM), els òxids de nitrogen (NOx) i l'ozó troposfèric (O3). Aquests contaminants poden tenir efectes perjudicials per a la salut a curt o a llarg termini, en funció de la seva concentració en l'aire i dels factors de risc d'exposició de les persones.
D’acord amb l’Agència Internacional de Recerca sobre el Càncer, les PM són carcinògenes per als humans. La presència en l’aire d’aquestes partícules prové de diferents focus, com el trànsit, la indústria, les emissions domèstiques o fonts naturals (per exemple la pols africana).
- Vacuneu els vostres fills i filles contra el virus de l’hepatitis B i el virus del papil·loma humà (VPH) a l’edat recomanada.
- Participeu en les proves per a la detecció dels virus de les hepatitis B i C, el virus de la inmunodeficiència humana (VIH) i l’Helicobacter pylori, i seguiu el tractament que us prescrigui el vostre professional sanitari.
Poques persones associen la infecció amb el càncer, però gairebé una cinquena part de tots els càncers al món els causen agents infecciosos, com virus i bacteris.
Entre les infeccions més importants associades amb càncers hi ha els virus del papil·loma humà (VPH), que pot causar la majoria de càncers cervicals i anals, així com una fracció dels càncers orals; el virus de l'hepatitis B (VHB) i el virus de l'hepatitis C (VHC), que poden produir càncer de fetge; i l'Helicobacter pylori, que és un bacteri que pot provocar càncer d'estómac.
La Infecció pel virus de la immunodeficiència humana (VIH) no causa càncer directament, però les persones amb VIH tenen un major risc de desenvolupar certs tipus de càncer, ja que el seu sistema immunològic està debilitat.
Si decidiu fer ús de la teràpia hormonal substitutòria (THS) per als símptomes de la menopausa després de parlar-ne amb un professional sanitari, limiteu la durada del tractament el màxim possible.
La THS substitueix les hormones que el cos deixa de produir de forma natural durant la menopausa, imitant el cicle menstrual normal, i permet alleujar-ne els símptomes, com els fogots, les suors nocturnes, la sequedat vaginal, el dolor en orinar o durant les relacions sexuals, etc.
Tanmateix, el tractament por incrementar el risc de patir certes malalties, entre les quals hi ha el càncer d’endometri i el càncer de mama. Per això, només està indicat en cas que els símptomes afectin greument la qualitat de vida i s’ha d’emprar amb la dosi mínima eficaç, durant el menor temps possible i sempre sota prescripció mèdica.
Participeu en els programes de cribratge orientats a la detecció de certs tipus de càncer, o de les condicions que poden afavorir-ne l’aparició, en persones que no tenen símptomes. Els càncers que es poden detectar i tractar abans que causin símptomes són: el de còlon i recte, el de mama, el de coll uterí i el de pulmó.
El principal objectiu del cribratge en el càncer és prevenir la mort per càncer. El cribratge també pot fer que sigui possible l'ús de mètodes de tractament menys greus, si el càncer es detecta a temps. Per a alguns tipus de càncer, com el càncer de coll uterí, el cribratge pot realment prevenir el desenvolupament del càncer.
A Catalunya, les proves recomanades són:
- Una mamografia cada dos anys a les dones d’entre els 50 i els 69 anys per detectar el càncer de mama. A les dones que es troben en aquesta franja d’edat se’ls fa arribar una carta al domicili amb la indicació de la data i l’hora per a l’exploració.
- Una prova a partir de la recollida d'una mostra de cèl·lules del coll uterí per detectar el càncer de coll uterí i la infecció pel virus del papil·loma humà (VPH). Per accedir-hi, cal que us adreceu al vostre servei d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR). La prova és diferent segons l'edat:
- Entre els 25 i els 29 anys: la mostra serveix per fer una citologia i estudiar les cèl·lules del coll uterí per detectar si hi ha lesions. Si no es troben lesions, la prova es repeteix al cap de 3 anys.
- Entre els 30 i els 65 anys: la mostra serveix per detectar la presència del VPH, fins i tot abans que apareguin lesions a les cèl·lules del coll uterí. Si no es detecta el virus, la prova es repeteix al cap de 5 anys.
- Un test de sang en femta cada dos anys als homes i les dones d’entre els 50 i els 69 anys per detectar el càncer colorectal. La franja d’edat per participar en el programa s’ampliarà fins als 74 anys a partir del quart trimestre de 2026. La invitació per participar en el programa es fa arribar per correu postal al domicili o per SMS al telèfon personal.