Campanya de vacunació de la tardor 2023-2024

Les vacunes contra la grip i contra la COVID-10 protegeixen a les persones on està indicada la vacunació contra ambdues malalties i les possibles complicacions. 

Addicionalment, els objectius de la vacunació contra la grip i contra la COVID-19 són reforçar la protecció de les persones més vulnerables, així com del personal sanitari i sociosanitari, per intentar reduir les infeccions i la mortalitat associada, contribuint també a millor reduir l’impacte en la pressió assistencial. 

Les Vacunacions són la mesura de salut pública més cost-efectiva. A Catalunya cada any estalvien més de 34.000 casos de malalties i les seves complicacions. 

La vacunació contra la grip i la COVID-19 està recomanada als següents col·lectius

• Persones amb alt risc de complicacions;
• Persones a partir de 5 anys internes en residències de persones grans i centres per a persones amb discapacitat, així com altres persones institucionalitzades de llarga durada i residents en institucions tancades;
• Persones de 60 anys i més;
• Persones <60 anys amb problemes de salut crònics i factors de risc;
• Dones embarassades i puerperi fins a 6 mesos;
• Persones amb immunosupressió;
• Persones que poden transmetre la grip a persones d’alt risc;
• Treballadors sanitaris i sociosanitaris de centres públics i privats;
• Contactes i cuidadors de persones d’alt risc;
• Persones que realitzen serveis essencials per a la comunitat;
• Policies, bombers, personal de protecció civil, etc.  

Persones amb alt risc de complicacions: 

• Població infantil de 6 a 59 mesos; 
• Persones de 5 a 18 anys, que reben tractament prolongat amb àcid acetilsalicílic, per la possibilitat de desenvolupar una síndrome de Reye després de la grip; 
• Persones fumadores;

Altres col·lectius: 

• Persones amb exposició laboral directa a aus domèstiques o porcs, en granges o explotacions avícoles o porcines, i també a aus salvatges o altra fauna silvestre;   
• Docents.

Aquesta temporada, com a novetat s’ha introduït la recomanació de vacunació en els infants de 6 a 59 mesos.  

La vacunació contra la grip és la mesura més eficaç per prevenir la infecció i les seves complicacions. A nivell estatal, en la temporada 2019-2020 la vacunació va evitar el 26% de les hospitalitzacions, el 40% dels ingressos en UCI i el 37% de les defuncions atribuïbles a la grip en les persones de 65 anys o més.

Actualment, s'observa, tant a Catalunya, com a Espanya com a nivell internacional, una tendència ascendent en la incidència d'infeccions i d'hospitalitzacions per COVID-19, probablement relacionada amb l'aparició de noves subvariants d'òmicron amb més transmissibilitat i fuita immune (XBB1.5+ F456L, EG.5 i BA.2.86). Tot i això, no s'ha observat un impacte en la gravetat. L'augment de les hospitalitzacions s'ha produït fonamentalment al grup de població de 80 anys i més. Tenint en compte que l'efectivitat per vacunació i/o per infecció prèvia baixa al llarg del temps, i que els virus respiratoris solen circular més i causar patologia durant la tardor i l'hivern, s’han fet les  recomanacions per a la temporada 2023- 2024.

A Catalunya, disposem ara de vacunes adaptades a les noves variants Òmicron circulant, concretament enfront de la XBB.1.5, que poden evitar una càrrega important de mortalitat i malaltia greu, i una gran sobrecàrrega del sistema sanitari.

El principal motiu és que els virus que produeixen la malaltia tenen la capacitat de canviar contínuament i això comporta la necessitat d’adaptar la vacuna cada temporada per fer-hi front. D’altra banda, els anticossos que produeix el nostre sistema immunitari contra aquests virus disminueixen amb el pas del temps.

Tot i que, habitualment, en menors, la mortalitat és mínima, aquesta malaltia produeix un nombre important de visites a centes de salut, hospitalitzacions i ingressos per complicacions, especialment en els infants de menor edat. 
S’estima que, a l’Estat Espanyol, es produeixen cada any 50.000 casos de grip confirmada a l’Atenció Primària, 4.000 hospitalitzacions, 800 casos greus, 250 ingressos a la UCI i 8 defuncions intrahospitalàries en menors de 5 anys. 
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) i el Centre Europeu per a la prevenció i el control de les malalties (ECDC) recomanen la vacunació anual a la població infantil.

Dotze països europeus ja han introduït la vacunació universal anual en aquesta població. 

Sí, tot i que en la vacunació contra la COVID-19 caldrà mantenir un interval d’un mínim de tres mesos des de la darrera dosi o des de la darrera infecció.

Les persones de risc tenen una major predisposició a desenvolupar complicacions si contrauen la grip o la COVID-19, com ara pneumònia, otitis, sinusitis, deshidratació i agreujament de malalties cròniques (per exemple, insuficiència cardíaca, asma o diabetis).

Aquestes complicacions poden requerir hospitalitzacions, ingressos en unitats de cures intensives i, fins i tot, causen la mort.

Les persones a les quals es recomana la vacunació contra la grip i/o contra la COVID-19 que pateixin qualsevol altra infecció vírica es poden vacunar un cop estiguin recuperades, sense necessitat d’esperar un període de temps específic per fer-ho.

En el cas de la vacunació contra la COVID-19, caldrà esperar 3 mesos per a poder rebre la vacuna.

Per vacunar-te contra la grip i/o la COVID-19 cal que demanis dia i hora a:

• La Meva Salut
• Citasalut.gencat.cat

En cas que treballis en un servei públic essencial com ara cossos i forces de seguretat, la docència, els bombers o protecció civil, posa’t en contacte amb el teu centre d’atenció primària (CAP) de referència. També les persones amb exposició laboral directa a aus domèstiques o porcs (explotacions avícoles o porcines) i a aus salvatges o d’altra fauna silvestre (porcs senglars, mustèlids…).

La vacuna contra la grip quatre tipus de virus de la grip, inactivats. Aquests virus els selecciona l’Organització Mundial de la Salut (OMS) cada any, en funció de la probabilitat que tenen de circular en cada temporada epidèmica. La probabilitat es determina mitjançant les dades recollides durant l’any anterior.

Les vacunes contra la COVID-19 són vacunes adaptades a les noves variants Òmicron circulant, concretament enfront de la XBB.1.5, que poden evitar una càrrega important de mortalitat i malaltia greu, i una gran sobrecàrrega del sistema sanitari.

S’utilitzaran vacunes d’ARNm òmicron XBB.1.5. Addicionalment, es disposarà de dosis de vacunes de proteïnes per a persones amb contraindicació d’aquestes.

GRIP
Pel que fa a la vacuna de la grip, es recomana l’administració d’una única dosi durant la campanya. S’administrarà la mateixa dosi tant per als adults com per a la població infantil a partir dels sis mesos d’edat.  
L'única excepció seran els infants de 6 mesos a 8 anys amb condicions de risc que tinguin indicada la vacunació. En aquests casos, si no hi ha antecedent de vacunació, s’administraran dues dosis amb un interval mínim de 4 setmanes. Si hi ha antecedent vacunació, s’administrarà una única dosi.

COVID-19
Pel que fa a la vacuna de la COVID-19 s’administrarà una única dosi de vacuna contra la COVID-19 excepte en infants (entre 6 i 59 mesos) o persones amb immunosupressió greu. En aquests casos caldrà consultar amb el professional sanitari de referència.  

Aquestes vacunes poden produir molèsties i/o dolor en la zona en què s’han administrat. Aquestes reaccions acostumen a ser lleus i a durar menys de 2 dies.

Altres reaccions menys freqüents són febre, malestar o dolor muscular, que es poden iniciar entre 6 i 12 hores després de la vacunació i desaparèixer en un termini d’entre 1 i 2 dies.

Diversos factors influeixen en l’efectivitat de les vacunes: és fonamental la coincidència entre els virus seleccionats per elaborar-la i els que circulen en aquella temporada, i l’edat i l’estat general de salut de la persona que les rep són importants, ja que influeixen en la resposta immunitària.

Tot i això, la probabilitat que la persona vacunada desenvolupi símptomes greus és molt baixa. A més, cal tenir en compte que l’objectiu principal de la vacunació no és només evitar la infecció, sinó prevenir les complicacions que pot comportar en persones especialment vulnerables.

Les vacunes que es fan servir a Catalunya no contenen virus vius.

Les vacunes contra la grip s’elaboren a partir de fragments del virus i no poden produir la malaltia. Són capaces d’activar el sistema immunitari, però no poden infectar les cèl·lules.

Contra la COVID-19 disposem de vacunes d’ARNm monovalents amb variant òmicron XBB.1 i/o altres formulacions que aconsegueixin una resposta immune enfront d’aquesta subvariant.

El fet que una persona vacunada presenti símptomes similars als de la grip pot ser fruit de diverses causes: 

• La campanya de vacunació contra la grip i contra la COVID-19 es fa principalment des de mitjans d’octubre a mitjans de desembre, en un període en què solen circular altres virus respiratoris, menys greus. L’epidèmia de la grip sol arribar a Catalunya a finals de desembre o principis de gener i durar fins al març o abril. Per tant, no coincideix en el temps amb el gruix de la vacunació.
• Per assolir el nivell de protecció òptim, cal que passin fins a dues setmanes des de la vacunació i, per tant, es pot donar el cas que la persona s’infecti immediatament abans de vacunar-se o durant aquest termini de dues setmanes.
• Una persona es pot infectar per un virus o una variant del virus diferent dels que s’inclouen en les vacunes, o bé no desenvolupar la protecció adequada per la seva edat o el seu estat de salut.

Les vacunes contra la grip de què es disposa per a aquesta campanya són inactivades i presenten les contraindicacions següents:

• Patir una malaltia aguda moderada o greu en el moment de la vacunació, inclosa la infecció per SARS-CoV-2. Aquestes persones es poden vacunar un cop hagin superat el quadre clínic.
• Haver patit una reacció al·lèrgica greu ─per exemple, anafilaxi─ a algun component ─excepte l’ou─ de la vacuna o després d’haver rebut una dosi prèvia de vacuna contra la grip inactivada.
• En el cas de la grip, haver patit la síndrome de Guillain-Barré (GBS) sis setmanes després d’haver rebut una dosi de la vacuna contra la grip.

L’embaràs i la lactància no són contraindicacions per a la vacuna contra la grip inactivada ni per a la vacuna contra la COVID-19.

A més de la vacunació, les mesures de prevenció són les que s’apliquen per protegir-se de qualsevol malaltia respiratòria (distància, mans, mascareta i quedar-se a casa si es tenen símptomes): 

• tapar-se la boca amb el colze en tossir i esternudar, amb mocadors d’un sol ús;
• rentar-se sovint les mans, amb aigua i sabó o amb una solució hidroalcohòlica, sobretot després de tocar superfícies comunes, com ara baranes, manetes de portes, teclats i ratolins d'ordinador, telèfons, elements de subjecció en el transport públic i després d'esternudar i mocar-se;
• ventilar sovint els espais tancats obrint les finestres, i
• evitar el contacte proper amb persones malaltes de la grip i no compartir menjar ni estris (coberts, gots, tovallons, mocadors, etc.) i altres objectes sense netejar-los degudament.