![Mostra microscòpica de l'Escherichia coli](/web/.content/_A-Z/S/sindrome-hemolitica-uremica/imatges/ecoli.jpg_1768303219.jpg)
La síndrome hemolítica urèmica (SHU) és un trastorn greu derivat d’una infecció a l’aparell digestiu, especialment pel bacteri Escherichia coli.
Aquest tipus d’infeccions gastrointestinals produeixen substàncies tòxiques que destrueixen els glòbuls vermells. La destrucció d’aquests components de la sang comporta:
- Una reducció de l’hemoglobina en sang. L’hemoglobina és una proteïna que contenen els glòbuls vermells i que transporta l’oxigen dels pulmons a la resta del cos. Si en disminueix la concentració, es redueix la producció d’energia i apareixen símptomes com ara cansament o marejos. És el que es coneix com a anèmia.
- Una reducció del nombre de plaquetes. Les plaquetes són petits fragments de cèl·lules sanguínies que formen coàguls per facilitar el tancament de les ferides i prevenir el sagnat.
- Una obstrucció del sistema de filtració dels ronyons, que poden arribar a deixar de funcionar. De fet, la SHU esdevé la causa més comuna d’insuficiència renal aguda en infants.
Tot i que amb el tractament adequat acostuma a desaparèixer totalment, aquesta síndrome pot arribar a produir complicacions potencialment mortals.
Font: Servei de Neurologia. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.
Atenció especialitzada: Xarxa d’Unitats d’Expertesa Clínica (XUEC)
La SHU s'inclou en el grup de malalties minoritàries renals identificat pel CatSalut amb l’objectiu d’oferir a les persones afectades una atenció d’alta especialització i, per tant, és objecte d’atenció de la Xarxa d’Unitats d’Expertesa Clínica (XUEC) per a l’atenció de les malalties renals. Les XUEC són xarxes de serveis clínics especialitzats, que inclouen un equip multidisciplinari de professionals amb un alt grau de coneixement i expertesa, i treballen de forma coordinada amb els nivells assistencials de salut i de l’àmbit social més propers al domicili de la persona afectada, per tal de donar un servei més personalitzat i eficient. Aquesta xarxa integra integra tres unitats adscrites als hospitals següents:
- Hospital Universitari Vall d’Hebron
- Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona amb l’Hospital Clínic de Barcelona
- Fundació Puigvert amb l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
La causa més freqüent de la SHU és la infecció per Escherichia coli, però aquest trastorn també s’associa a altres infeccions de l’aparell digestiu, com la salmonel·losi i la shigel·losi.
Aquesta síndrome també es relaciona, tot i que en rares ocasions, amb altres infeccions no gastrointestinals, com la sida, l’ús d’alguns medicaments, com els que s’utilitzen per al tractament del càncer, i l’embaràs.
Els símptomes de la SHU poden incloure vòmits i diarrea (sovint amb sang), disminució de la producció d’orina (o fins i tot suspensió en els casos més greus), dolor abdominal, cansament, irritabilitat, i febre i calfreds.
Les persones afectades també poden presentar hematomes, icterícia (coloració groguenca de la pell), i confusió i convulsions.
Les proves diagnòstiques més freqüents són:
- Anàlisi de sang. Ajuda a determinar, entre d’altres, el nombre de glòbuls vermells i el nombre de plaquetes. També pot revelar un nivell de creatinina (producte de rebuig que eliminen els ronyons) superior al normal.
- Anàlisi d’orina. Permet detectar sang, signes d’infecció i nivells anormals de proteïnes.
Altres mètodes per a la detecció de la SHU són la biòpsia de ronyó i el cultiu bacterià de matèria fecal per cercar els bacteris responsables de la infecció que pot produir la síndrome.
![glòbuls](/web/.content/_A-Z/S/sindrome-hemolitica-uremica/imatges/shu_bacteri.jpg_1590063666.jpg)
Generalment la SHU requereix atenció hospitalària.
El tractament pot incloure transfusions de glòbuls vermells o plaquetes, medicaments com els corticosteroides, i diàlisi.