Errors de medicació

Aquest tipus d’errors es poden produir en qualsevol moment del procés de prescripció, dispensació o administració del medicament, tant en els centres d’atenció primària, els hospitals o les farmàcies, com a la mateixa llar del pacient.

Les causes principals dels errors de medicació són les següents:

• Informació incompleta o inadequada. Pot ser conseqüència d’una mala comunicació entre el professional sanitari i el pacient, i pot incloure, per exemple, una explicació sobre l’ús dels medicaments no gaire entenedora, la qual es pot donar tant verbalment (per exemple si s’usa un vocabulari complex) com per escrit (en el cas d’una manca de llegibilitat per qüestions de cal·ligrafia).
• Administració incorrecta del medicament. Pot incloure confusions en la quantitat de medicament que cal prendre o en la manera com s’ha de prendre (les hores, en relació amb els àpats, si es pot partir o triturar, etc.). També pot ser fruit de l’automedicació.
• Incompliment del tractament. Pot ser voluntari o involuntari. Es pot relacionar amb el fet d’escurçar o allargar el tractament per iniciativa pròpia. En seria un exemple deixar de prendre un antibiòtic al cap de pocs dies, en experimentar millora dels símptomes, en lloc de fer el tractament complet.
• Similitud d’envasos i de noms dels medicaments, que pot fer que un medicament es confongui amb un altre.
• Mala conservació o conservació inadequada dels medicaments. Pot ser fruit de:
  • no respectar les recomanacions específiques de conservació del medicament, com ara desar fora de la nevera un medicament que s’ha de mantenir a baixa temperatura, o
  • guardar a casa medicaments que ja no s’han de prendre, la qual cosa pot augmentar el risc tant de confusió com de caducitat dels medicaments, que deixen de fer l’efecte que se n’espera.

Les possibles conseqüències que es poden derivar dels errors de medicació són les següents:

• contraindicacions (prendre medicaments que poden ser perjudicials en determinades situacions)
• efectes adversos
• reaccions al·lèrgiques
• interaccions entre medicaments o entre medicaments i aliments
• intoxicacions

Per evitar els errors de medicació, podeu seguir algunes recomanacions i aprofitar tots els recursos que teniu al vostre abast:

Manteniu una bona comunicació amb el vostre professional sanitari

La comunicació amb el vostre professional sanitari és fonamental per garantir la seguretat dels medicaments que preneu, especialment en cinc moments clau del procés de medicació: abans de començar a prendre un medicament, mentre el preneu, quan cal afegir-ne un de nou, durant la revisió de la medicació i abans de finalitzar el tractament. Assegureu-vos d’entendre tota la informació que us proporciona, tant la verbal com l’escrita, i pregunteu-li qualsevol dubte que us pugui sorgir.

Creeu el vostre pla de medicació personalitzat

Anoteu en una llista tots els medicaments, plantes medicinals i complements alimentaris que preneu. Convé que hi afegiu algunes dades bàsiques, com el nom del medicament, per què el preneu, en quina dosi, quan i durant quant de temps, així com qualsevol altra informació important per fer-ne un ús correcte. Procureu mantenir-la actualitzada i ensenyar-la a qualsevol professional sanitari que us atengui.

Demaneu a la vostra farmàcia el servei personalitzat de dosificació de medicació

Es tracta d’un servei que presten algunes farmàcies arreu de Catalunya. Consisteix a col·locar la medicació prescrita, ordenada per dies i hores, en els diferents compartiments d’un envàs de tipus blíster que queda tancat hermèticament, de manera que només cal extreure’n els medicaments que s’han de prendre en un moment determinat. Al revers de l’envàs hi consta la informació relativa als medicaments inclosos, com ara la dosi, el número de lot i les característiques físiques, per facilitar-ne la identificació, en cas que sigui necessari.

Llegiu sempre el prospecte dels medicaments que preneu

Tots els medicaments contenen un prospecte o full informatiu dins la capsa que conté tot allò que cal saber sobre el medicament: el nom comercial o nom del principi actiu (substància responsable de l’efecte), la presentació i la composició, la dosi recomanada, la via d’administració, les contraindicacions, els possibles efectes adversos, etc. Per això és important que us el llegiu amb atenció abans de prendre el medicament.

Eviteu oblits de la presa de la dosi prescrita

Si us costa recordar quan heu de prendre els medicaments, podeu utilitzar alarmes, despertadors, notes recordatòries, o bé simplement deixar-los en llocs ben visibles (a la cuina, a la tauleta de nit, etc.), però sempre fora de l’abast dels infants.

Tingueu cura de la farmaciola

Guardeu els medicaments que estigueu prenent en un lloc fresc i sec, protegits de la llum, en l’envàs original i amb el prospecte. També convé que anoteu a la capsa el nom de qui els ha de prendre, per evitar confusions entre els membres de la família. Reviseu la farmaciola una o dues vegades l’any per assegurar-vos que no hi teniu medicaments caducats.

Vigileu amb els canvis de medicació

Si us canvien un medicament de marca, demaneu al farmacèutic o farmacèutica que us anoti en l’envàs a quin altre medicament es correspon dels que estàveu prenent abans.

Convé que eviteu determinades situacions que us poden predisposar a cometre errors de medicació:

Automedicar-vos

L’automedicació sense la supervisió d’un professional sanitari pot comportar riscos per a la salut. Fins i tot els medicaments de venda lliure a les farmàcies per tractar símptomes menors que no requereixen atenció mèdica, com el refredat o l’acidesa d’estómac, poden ser perjudicials en alguns casos. La millor manera de prevenir aquests riscos és que demaneu assessorament al vostre professional sanitari de referència, especialment si esteu embarassada, doneu el pit, teniu malalties cròniques o el medicament l’heu d’administrar a un infant.

Comprar medicaments per internet sense garanties de seguretat

Per assegurar-vos que compreu medicaments de qualitat, segurs i eficaços, només els heu d’adquirir a través dels llocs web de les oficines de farmàcia obertes al públic legalment autoritzades per a la venda en línia. En aquest sentit, tingueu en compte que aquest tipus d’establiments no poden vendre medicaments subjectes a prescripció mèdica. Per tant, si en trobeu algun en un web no us en refieu perquè, malgrat la seva aparença, pot ser fals o no autoritzat i comportar, per tant, riscos per a la vostra salut.

Conservar els medicaments sobrants d’un tractament ja finalitzat

Quan acabeu el tractament no conserveu a la farmaciola de casa els medicaments que us hagin sobrat. Elimineu-los de forma segura: porteu-los al contenidor SIGRE que hi ha a la farmàcia perquè els destrueixin sense perjudicar el medi ambient.

Prendre decisions relacionades amb el tractament per iniciativa pròpia

Respecteu sempre les pautes d’administració del medicament que indiqui el professional sanitari. No us salteu cap dosi ni escurceu el temps que cal prendre’l, encara que us trobeu millor. Tampoc no heu d’augmentar la dosi o allargar el tractament si no noteu millora. En cas que presenteu algun efecte secundari que us resulti molt molest, no deixeu de prendre el medicament i consulteu-ho al vostre professional sanitari.

Deixar medicaments a l’abast dels infants

És molt important mantenir els medicaments fora de l’abast dels infants, ja que fins i tot petites dosis poden comportar grans intoxicacions. Eviteu desar-los a la tauleta de nit i vigileu els llocs accessibles com les bosses de mà, els armaris oberts i la nevera. També convé que tingueu especial precaució quan aneu a casa de familiars o amics que no conviuen amb infants perquè poden tenir medicaments a la vista. Una altra mesura preventiva és triar, amb l’ajuda del vostre professional sanitari de referència, els preparats més adequats per evitar intoxicacions (taps de seguretat, orificis de sortida estrets, presentacions de colors neutres que no cridin l’atenció, etc).

Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Consell Assessor per a la Prevenció dels Errors de Medicació de Catalunya. Recomanacions per a la prevenció dels errors de medicació. 2a edició, març 2008.