Les úlceres vasculars són lesions a la pell produïdes per la mala circulació de les extremitats inferiors i que triguen molt a curar-se. Es localitzen a les cames i els peus i poden fer mal, picar o no causar cap molèstia. Quan s'infecten poden ocasionar febre, dolor i malestar general. Les poden patir persones que tinguin problemes de circulació, però especialment les qui tenen hipertensió o diabetis, són fumadores o tenen una edat avançada.
La profunditat de l'úlcera vascular pot oscil·lar des de l'afectació de les capes més superficials de la pell fins a la del teixit muscular i ossi. En aquests casos, solen ser cròniques i resistents a la teràpia.
Font: Institut Català de la Salut. Departament de Salut
Els símptomes principals que fan sospitar d'una úlcera són:
- Picor a les cames.
- Sensació de cremor i pesadesa.
- Dolor.
- Disminució de la sensibilitat tèrmica.
- Formigueig.
- Impossibilitat de fer res amb l'extremitat afectada (impotència funcional).
- Dolor que apareix en una de les dues extremitats inferiors durant l'esforç de caminar una determinada distància i obliga la persona a aturar-se (claudicació intermitent).
L'examen mèdic permetrà confirmar la localització, la mida, la profunditat i el grau de la infecció.
Les úlceres vasculars són un signe que existeix una malaltia de base, de les artèries o les venes, propiciada per altres problemes de salut, com per exemple la diabetis o la hipertensió. Caldrà fer-se les proves diagnòstiques corresponents per descartar-les, si el metge o la metgessa ho considera necessari.
En el tractament de les úlceres vasculars, es fan servir apòsits i productes que afavoreixen la regeneració de la pell. És necessari:
- Fer les cures en un lloc net i ben il·luminat.
- Rentar-se les mans abans i després de les cures.
- Rentar la ferida sense fregar-la i eixugar només la pell del voltant.
- No utilitzar cap substància o embenat que no estigui indicat per professionals sanitaris.
- Col·locar l'apòsit prescrit i canviar-lo amb la freqüència establerta.
Cal saber que el tractament d'una úlcera és llarg; una evolució lenta no implica un tractament erroni. Un bon control de les malalties de base afavoreix la curació de l'úlcera i n'evita l'aparició d'altres.
Cal seguir unes pautes, per tal de prevenir l'aparició d'úlceres vasculars:
- Controlar la diabetis, la hipertensió, el tabac i el sobrepès.
- Tenir cura de la pell de les cames i dels peus amb rentats diaris i l'aplicació de cremes hidratants.
- Evitar robes o lligacames que comprimeixin les cames, així com sabates massa ajustades.
- Ajeure's (per evitar flexionar el maluc) amb les cames una mica aixecades, sense creuar-les, durant els períodes de descans.
- No passar gaire estona dret i sense caminar.
- Consultar el personal mèdic o d'infermeria de seguida que aparegui alguna ferida a les cames o als peus.
Altres mesures preventives són:
- Sortir a passejar cada dia.
- Elevar els peus del llit uns 15° o 30°.
- Utilitzar mitges elàstiques de compressió forta, de manera contínua.
En el cas de les persones diabètiques i, per tal d'evitar que apareguin úlceres del peu diabètic:
- Evitar caminar descalç.
- No mantenir els peus en remull gaire temps.
- No tallar les ungles gaire arran de la pell o no fer-ho sense tenir una bona visió.
- No tallar les durícies amb tisores o instruments esmolats.
- Evitar apropar-se al foc, a objectes que desprenen calor o aplicar-los directament sobre els peus.
- No fer servir roba o lligacames que comprimeixin les extremitats.
- No usar substàncies irritants o colorants que alterin la pell o emmascarin les lesions.
- Evitar posar-se sabates, mitjons o mitges arrugades o corretges de sandàlies que pressionin el peu o la cama.
- No utilitzar esparadraps que macerin o irritin la pell.