Contacte
Què em faran? Quant durarà? M’adormiran totalment? Puc menjar o beure aigua abans d’entrar a quiròfan? Què passarà després? Segurament aquests són alguns dels dubtes que us poden sorgir si us heu de sotmetre a una intervenció quirúrgica. Tot i que tindreu l’oportunitat d’aclarir-los amb els cirurgians i anestesistes en la visita prèvia que us programaran per informar-vos de tots els detalls de l’operació, si continueu llegint trobareu una resposta orientativa a les preguntes més freqüents en relació amb els medicaments, que juguen un paper important en qualsevol cirurgia programada.
D’una banda, l’anestèsia implica l’ús d’un o diversos fàrmacs que, com a tals, no són innocus. D’altra banda, l’efecte d’alguns medicaments d’ús habitual pot agreujar els riscos que suposa la intervenció. Cal tenir en compte, a més, que el metge o metgessa pot prescriure medicaments que s’han de prendre abans o després de la cirurgia.
En aquest sentit, és fonamental que informeu l’equip mèdic responsable de l’operació de tots els medicaments que preneu, amb recepta o sense, incloses les plantes medicinals i els suplements dietètics.
Aquest article explica quines precaucions prèvies a una intervenció quirúrgica cal prendre pel que fa a l’ús de la medicació habitual i quins fàrmacs poden ser necessaris abans o després de l’operació.
La informació proporcionada en aquest article és complementària a les recomanacions del vostre metge o metgessa i en cap cas pretén substituir-la. En cas de dubte, poseu-vos en contacte amb el vostre professional de la salut de referència o truqueu al 061 Salut Respon.
L’anestèsia pot incloure medicaments hipnòtics, ansiolítics, analgèsics potents (sovint opioides, és a dir, derivats de la morfina) i relaxants musculars.
El metge o metgessa és qui ha de determinar si podeu seguir prenent els medicaments prescrits fins al mateix dia de la intervenció o bé si els heu de suspendre temporalment.
La decisió dependrà del medicament que preneu, de la gravetat de la malaltia que patiu i del grau de control que en teniu, de si presenteu altres problemes de salut i del tipus de cirurgia que us faran.
És important que seguiu les seves recomanacions i, si teniu dubtes, cal que els consulteu.
Alguns exemples de medicaments que poden agreujar els riscos de l’operació són els següents:
- Medicaments per tractar la hipertensió arterial, ja que l’anestèsia ja implica una reducció de la pressió arterial.
- Inhibidors de l’acetilcolinesterasa, un grup de fàrmacs que s’utilitzen per a la demència i que podrien neutralitzar els efectes de la relaxació muscular que produeix l’anestèsia.
- Medicaments anticoagulants orals, atès que en evitar que la sang es coaguli a les artèries, a les venes o al cor, poden incrementar el risc d’hemorràgia.
- Medicaments per tractar la depressió, perquè poden produir complicacions abans, durant o després de la cirurgia, com ara hipotensió o hipertensió, arrítmies cardíaques i augment del risc de sagnat.
- Plantes medicinals, ja que poden generar complicacions durant el període operatori. La kava, per exemple, pot perllongar el temps de sedació, l’all pot interferir amb la coagulació de la sang i l’herba de Sant Joan pot modificar l’efecte d’altres medicaments necessaris per induir l’anestèsia o per a la recuperació posterior.
Encara que us trobeu en dejú per ordre del metge o metgessa, no hi ha cap risc per a la intervenció si preneu un glop d’aigua per empassar la medicació, sempre que ho feu amb dues hores o més d’antelació.
La durada de la interrupció del tractament dependrà del cas.
De vegades n’hi ha prou amb deixar de prendre la medicació 24 hores abans de l’operació i, en d’altres, cal fer-ho amb una antelació de dues o tres setmanes.
En alguns casos es pot reprendre tan aviat com es puguin ingerir aliments i begudes per via oral, mentre que en altres és necessari esperar unes setmanes
Roure Nuez, C; López Sisamón, D; Prats Riera, M; Broto Sumalla, T. Protocol per al maneig perioperatori de la medicació crònica. Setembre 2012.
Blood, S. “Medication considerations before surgery”. The Pharmaceutical Journal 2012; 288: 179
Soler, E; Faus, MT; Burguera, R; Fernández, JA; Mula, P. “Anestesiología”. Farmacia Hospitalaria 2002; Tomo II; 777-803