L’any 1990 la Comissió Europea reconeix les malalties minoritàries (MM) com una prioritat d’intervenció en la salut pública. Des de llavors, han sorgit diverses iniciatives polítiques tant de la Unió Europea (UE) com dels estats membres.
L’Estat espanyol ha estat un dels països impulsors del canvi legislatiu europeu i ha fomentat accions per tal de millorar la situació de les MM.
A Catalunya, tenint en compte el marc d’actuacions europees i estatals, s’han dut a terme diverses iniciatives adreçades a millorar les línies d’actuació i atenció a les persones afectades.
Europa
Any | Acció | Més informació | Organisme/entitat |
---|---|---|---|
1990 | Reconeixement de les MM com una prioritat d’intervenció en salut pública | Comissió Europea | |
1997 | Primer portal d’informació sobre MM i medicaments orfes | Orphanet | |
1999 | Legislació dels productes medicinals orfes | Instaura una política de designació de medicaments orfes i un sistema d’incentius dins l’Agència Europea del Medicament (EMA) amb la finalitat d’estimular la recerca i el desenvolupament d’aquests fàrmacs. | Comissió Europea |
2000 | Sistema d’incentius dels productes medicinals orfes de l’Agència Europea del Medicament (EMA) | EMA | |
2008 | Comunicat de la Comissió | Presenta les MM com un repte per a Europa. El comunicat se centra en tres àrees principals:
|
Comissió Europea |
2009 | Recomanació del Consell | Recomanació relativa a una acció europea en l’àmbit de les MM:
|
Comissió Europea |
2009 | Comitè d’Experts en Malalties Minoritàries de la Unió Europea (EUCERD) | Comissió Europea | |
2009 | Projecte europeu per al desenvolupament de plans nacionals per a les malalties minoritàries (EUROPLAN) | Comissió Europea | |
2009 | EUCERD Joint Action (2012-2015) | ||
2011 | Directiva sobre l’aplicació dels drets del pacient en l’assistència sanitària transfronterera | Facilita l'accés a l’atenció sanitària als ciutadans de la Unió Europea, i encoratja la cooperació, en l’àmbit sanitari, entre els seus membres. | Parlament Europeu i Consell de la Unió Europea |
2011 | Consorci Internacional de Recerca sobre les Malalties Rares IRDIRC | Fomenta la col·laboració internacional en la recerca de les MM: el seu objectiu per al 2020 és arribar a 200 noves teràpies per a les MM i disposar de mitjans per al diagnòstic de la majoria d’aquestes malalties. | Internacional (entitats públiques i privades) |
2011 | Elaboració de legislació addicional | Cross-border Healthcare Directive (CBHD) | |
2014 | Decisió delegada | Establiment dels criteris i les condicions que han de complir les xarxes europees de referència (ERN) i dels proveïdors sanitaris que vulguin formar-ne part. | Comissió Europea |
2014 | Decisió d’implementació |
Establiment de criteris per fonamentar i avaluar les ERN i els seus membres i per facilitar l’intercanvi d’informació i experiències. |
Comissió Europea |
2014 | Elecció del consell d’administració del estats membres (BoMS); elaboració dels processos d’accés i criteris | Comissió Europea | |
2016 | Primera convocatòria per ser reconegut com a membre expert en malalties minoritàries de les ERN (procés d’avaluació) | Comissió Europea | |
2017 | Creació i designació de 24 ERN en malalties minoritàries i complexes | Comissió Europea | |
2018 | Creació del sistema de gestió de pacients clínics (CPMS) | Plataforma digital per a l’intercanvi de consultes clíniques de pacients entre membres de les ERN. El CPMS té com a objectiu donar suport a les ERN per millorar el diagnòstic i tractament de les MM més enllà de les fronteres dels estats membres. | Comissió Europea- ERN |
2018 | Primera convocatòria per ser reconegut com a centre afiliat a les ERN | Prioritat per identificar i seleccionar centres afiliats d’aquells estats membres que no tenen un membre de ple dret formant part d’una determinada ERN. | Comissió Europea- ERN |
2019 |
Segona convocatòria per ser reconegut com a membre expert en malalties minoritàries per a les 24 ERN que hi ha (procés d’avaluació) |
Comissió Europea- ERN |
Estat espanyol
Any | Acció | Més informació | Organisme/entitat |
---|---|---|---|
1996 | Centre d’Investigació Síndrome de l’Oli Tòxic (Cisat) | Institut de Salut Carlos III (ISCIII) | |
2002 | Xarxa Epidemiològica d’Investigació en Malalties Rares (RepIER) | Institut de Salut Carlos III (ISCIII) | |
2005 | Registre de pacients de malalties rares i Banc de Mostres (REGPER) | Institut d’Investigació en Malalties Rares (IIER) | |
2006 | Xarxa d’Investigació de Malalties Minoritàries (CIBERER) | Institut de Salut Carlos III (ISCIII) | |
2006 | Designació estatal de centres, serveis i unitats de referència (CSUR) |
|
Ministeri de Sanitat, Política Social i Igualtat |
2009 | Estudi ENSERio | Estudi pioner que recull per primera vegada, des d’un punt de vista nacional, dades de diagnòstic i atenció sociosanitària, ajudes i assistència per motius de discapacitat, inclusió social i laboral, així com la percepció per part de les persones afectades de la seva situació habitual, tant sociosanitària, socioeconòmica i de benestar, com de participació i inclusió en la societat. |
Federació Espanyola de Malalties Rares (FEDER) i l’Obra Social de Caja Madrid |
2009 | Pla estratègic de malalties rares | Eina de coordinació que permet que l’SNS obtingui una visió articulada de la situació de les MM a l’Estat espanyol:
|
Sistema Nacional de Salut (SNS) |
2009 | Centre de Referència Estatal de Malalties Rares i les seves Famílies (CREER) | Difon, als pacients i els seus familiars, la informació sobre les MM, els serveis d’orientació i ajuda, i els recursos sociosanitaris disponibles per a aquestes patologies. | Ministeri de Sanitat, Política Social i Igualtat a través de l’Institut de Gent Gran i Serveis Socials (IMSERSO) |
2010 | Protocol DICE d’atenció primària de malalties rares (DICE-APER) | Protocol adreçat als professionals d’atenció primària que, d’una banda, els facilita el control i la gestió del pacient i, de l’altra, presenta un model assistencial que podria ser extrapolat a Europa. | Societat Espanyola de Medicina de Família i Comunitària (SEMFYC), Institut d’Investigació en Malalties Rares (IIER), Centre de Referència Estatal per a Malalties Rares (CREER) i Federació Espanyola de Malalties Rares (FEDER) |
2012 | Registre SpainRDR | Defineix dues línies estratègiques diferents:
|
Institut de Salut Carlos III (ISCIII) |
2014 | Reial decret d’assistència transfronterera | Relatiu a l’aplicació dels drets dels pacients en l’assistència sanitària transfronterera, per garantir la mobilitat dels pacients i establir les regles per facilitar-los l’accés a una assistència sanitària segura i d’alta qualitat a la UE. | Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat |
2017 | Creació del Registre Estatal de Malalties Rares (ReeR) | Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat | |
2021 |
Objectius de l’informe:
|
Ministeri de Sanitat |
Catalunya
Any | Acció | Més informació | Organisme/entitat |
---|---|---|---|
1969 | Programa de cribratge neonatal de Catalunya | Departament de Salut | |
2006-2008 | Estudis previs a la definició del model d’atenció a les MM |
|
Departament de Salut (Càtedra de Recerca Qualitativa de la Fundació Doctor Robert, UAB) |
2007-2009 | Pla director sociosanitari | Estableix línies d’actuació i projectes d’atenció a les persones amb malalties neurològiques degeneratives (MND), entre les quals es troba el grup de malalties neurològiques anomenades “rares”. | Departament de Salut |
2008-2010 | Pla de salut de Catalunya 2006-2010 | Inclou les anomenades “malalties neurològiques minoritàries”, amb l’objectiu de millorar-ne el coneixement quant a freqüència, distribució en el territori i necessitats que plantegen per afavorir-ne el diagnòstic i establir mesures de tractament i recursos. | Departament de Salut |
2008 | Resolució 336/VIII | Promou l’adopció de mesures relatives a les necessitats de les persones afectades d’MM per:
|
Parlament de Catalunya |
2008 | Programa d'avaluació, seguiment i finançament dels tractaments farmacològics d’alta complexitat (PASFTAC) | Pretén millorar els resultats en salut i l’ús racional dels tractaments farmacològics d’alta complexitat, tot garantint-ne l’equitat d’accés i la sostenibilitat. | Resolució del director del Servei Català de la Salut de creació de la PASFTAC |
2009 | Constitució de la Comissió Assessora de Tractaments Farmacològics d’Alta Complexitat (CATFAC) |
|
Departament de Salut. Ordre SLT/55/2010, de 8 de febrer, per la qual es regula el Consell Assessor de Tractaments Farmacològics d’Alta Complexitat (DOGC núm. 5567, pàg. 10490-92) |
2009 | Lectura d’un Manifest institucional del Parlament de Catalunya, dins de la sessió plenària, amb motiu de la celebració del Dia Mundial de les Malalties Minoritàries | Parlament de Catalunya | |
2009 | Creació de la Comissió Assessora en Malalties Minoritàries (CAMM) | Pretén afavorir la implementació de polítiques de salut específiques adreçades a les persones afectades, que estableixi les línies de col·laboració entre el Departament de Salut, els professionals i les associacions de pacients i familiars en relació amb els objectius sociosanitaris per a la promoció d’iniciatives, programes i mesures que comportin una millora en la prevenció, el diagnòstic, el tractament i la qualitat de vida d’aquest col·lectiu de pacients. | Departament de Salut |
2009 | Llei de salut pública de Catalunya (Llei 18/2009) | Té per objectiu l’ordenació de les actuacions, les prestacions i els serveis en matèria de salut pública per, entre altres coses, garantir la prevenció de les discapacitats, tant congènites com adquirides, i les derivades de les malalties poc prevalents. | Parlament de Catalunya |
2009 | La Marató de TV3 dedicada a les malalties minoritàries | Fundació La Marató de TV3, grup d’experts i col·laboradors com la Fundació Doctor Robert, entre d’altres | |
2011-2015 | Pla de salut de Catalunya 2011-2015 (LOSC, títol 5, article 62) | Fa referència a les MM en els apartats d’atenció a la complexitat; d’harmonització dels tractaments farmacològics i d’atenció al terciarisme. | Departament de Salut |
2012 | Instrucció 03/2012 de reordenació del procés d’atenció als pacients amb hipertensió pulmonar | Servei Català de la Salut | |
2013 | Ampliació del Programa de cribratge neonatal de Catalunya | Detecció de 23 malalties metabòliques hereditàries. | Departament de Salut |
2014 | Instrucció 12/2014 que regula el model d’atenció a les malalties minoritàries | Servei Català de la Salut | |
2014 | Creació del Registre de malalties minoritàries (REMIN) de Catalunya | Departament de Salut / Servei Català de la Salut | |
2015 | Instrucció 12/2015 per la qual es modifica la Instrucció 12/2014 | Servei Català de la Salut | |
2015 | Resolució que regula el procediment de reconeixement de les unitats d’expertesa clínica (UEC) a Catalunya | Servei Català de la Salut | |
2015 | Convocatòria de designació de xarxes d’unitats d’expertesa clínica (XUEC) en malalties cognitivoconductuals (MCC) de base genètica en l’edat pediàtrica (XUEC-MCC) | Servei Català de la Salut | |
2017 | Designació de les tres unitats que conformen la XUEC en malalties cognitivoconductuals de base genètica en l’edat pediàtrica (XUEC-MCC) | Servei Català de la Salut | |
2017 |
Ampliació del Programa de cribratge neonatal de Catalunya |
S’incorpora la detecció de la immunodeficiència combinada greu (SCID) en el cribratge neonatal. | Departament de Salut |
2018 | Convocatòria de designació de XUEC en malalties minoritàries renals i metabòliques hereditàries | Servei Català de la Salut | |
2018-2019 | Resolució que actualitza el procediment de reconeixement de les UEC a Catalunya | Servei Català de la Salut | |
2019 | Convocatòria de designació de XUEC en malalties minoritàries neuromusculars i immunodeficiències | Servei Català de la Salut | |
2019 | La Marató de TV3 està dedicada a les malalties minoritàries | Fundació La Marató de TV3, grup d’experts i altres col·laboradors | |
2020 | Convocatòria de designació de XUEC en malalties minoritàries autoinflamatòries | Servei Català de la Salut | |
2021 | Convocatòria de designació de XUEC en malalties minoritàries autoimmunes sistèmiques | Servei Català de la Salut | |
2021 | Convocatòria de designació de XUEC en malalties minoritàries amb epilèpsia | Servei Català de la Salut | |
2021-2025 | Pla de salut 2021-2025 | Fa referència a les MM en els apartats de Transformació dels serveis de salut (Eix 8, Estratègia 3) i Recerca i innovació orientades a fer front a les necessitats de salut i del sistema (Eix 14, Estratègia 4) | Departament de Salut |
2022 | Convocatòria de designació de XUEC en malalties minoritàries respiratòries i malalties cognitivoconductuals de base genètica en l’edat adulta | Servei Català de la Salut | |
2022 | Ampliació del Programa de cribratge neonatal de Catalunya | S’incorpora la detecció de la deficiència de biotinidasa en el cribratge neonatal. | Departament de Salut |