Els criteris de distribució d’òrgans entre les llistes d’espera són públics, de condicionament mèdic i consensuats. Busquen combinar els principis de beneficència i justícia.
Selecció de receptors i adjudicació d'òrgans. Banc d'Imatges de l'OCATT
La decisió sobre quins són els òrgans extrets i quins són aptes per trasplantar es regeix pel principi de beneficència, que orienta la decisió al fet que el trasplantament permeti controlar la malaltia i proporcioni una major qualitat de vida. L’altre principi que es té en compte a l’hora de decidir una adjudicació és la justícia, en el sentit de donar a cadascú segons el seu dret. Aquí hi intervé un factor fonamental que és el temps d’espera.
Aquestes condicions són molt restrictives, sobretot perquè el nombre d’òrgans és limitat i totes les persones que esperen tenen indicació de trasplantament. Per els trasplantaments de ronyó s’exigeix compatibilitat de grup sanguini i màxima compatibilitat immunològica. Aquestes variables s’ordenen en funció del temps d’espera. Per als trasplantaments de fetge, cor i pulmó els criteris principals són el grup sanguini, la mida de l’òrgan i el temps d’espera.
En el cas dels trasplantaments de ronyó, de pàncrees i en receptors hiperimmunitzats de qualsevol òrgan, és necessari realitzar una prova creuada entre limfòcits del donant i sèrum de la persona receptora immediatament abans del trasplantament.
Finalment, s’han de considerar les preferències en relació amb els criteris d’urgència i als receptors infantils.
En el cas de receptors pediàtrics, existeixen centres que desenvolupen programes específics de trasplantament infantil. Sempre que sigui possible, els òrgans de donants infantils s’assignen a pacients pediàtrics. A més a més, en el cas del fetge i el pulmó, existeixen tècniques quirúrgiques que permeten adaptar la mida d’un òrgan d’un donant adult.
L'adjudicació dels òrgans és realitza seguint criteris mèdics i geogràfics
Destaquem
-
Les llistes d'espera
T'expliquem com s'organitzen les diferents llistes d'espera per a trasplantament d'òrgans
-
Criteris de distribució d'òrgans
Accedeix els criteris de distribuició de cada un dels òrgan
-
Unitat de Coordinació de l'Intercanvi d'Òrgans (UCIO)
Accedeix a veure les funcions de la UCIO, com l'adjudicació dels òrgans i la selecció dels pacients
Després de l’extracció, el procediment que segueix un òrgan és totalment diferent al procés que segueixen els teixits:
- Els òrgans han de ser trasplantats poc temps després de la seva extracció, per això la distribució és un element molt important.
- En canvi, els teixits s’envien al Bang de Teixits, on es processaran, emmagatzemaran i distribuiran per al seu posterior trasplantament.
L'Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT), dins del Departament de Salut, gestiona, coordina i supervisa el procés d’adjudicació d’òrgans i teixits per garantir-ne la transparència mitjançant el registre i la supervisió de tots els processos implicats, des de l’adjudicació fins al seguiment dels òrgans i teixits trasplantats.
La Llei (Llei 30/1979, de 27 d'octubre) prohibeix, d'una banda, que els familiars del donant puguin conèixer la identitat de les persones receptores, i de l'altra, que el receptor o els seus familiars sàpiguen de qui és l'òrgan que es trasplantarà.
Per tant, han de mantenir-se de manera completament confidencial les dades d'identificació del donant i de la persona receptora (anonimat), en el cas que el donant sigui un cadàver.