Canvi de dades personals a la història clínica

A l'hora de registrar aquests canvis, la Comissió Tècnica en Matèria de Documentació Clínica recomana:

1. Canviar les dades personals sempre que aquestes es justifiquin mitjançant algun document oficial, DNI, passaport, carnet de conduir o certificat del registre civil.
2. Deixar constància explícita a l’HC envers els canvis efectuats que afavoreixin en tot moment el manteniment de la traçabilitat, tot recordant que l’HC és única.
3. Que els canvis de nom no afectin la informació preexistent de l’HC perquè aquesta informació és correcta i, per tant, no pertoca el dret de rectificació de les dades en aquest cas concret, d’acord amb el que preveu la normativa vigent de protecció de dades. No obstant això, cal recordar que qualsevol sol·licitud d’exercici del dret de rectificació, com qualsevol altre dels drets previstos a l’RGPD, han de ser atesos pel responsable, i que cal respondre adequadament als afectats, si escau, explicant perquè és adequada o no fer la rectificació sol·licitada.
4. Afegir una indicació respecte a l’HC, en el sentit que a més de modificar la documentació que el centre SISCAT publiqui a l’HC3, també hi hauria d’haver un avís, per tal que altres que hagin pogut treballar la documentació en la versió no actualitzada (nou nom) sàpiguen que s’ha produït un canvi de pes. En aquests sistemes l’alarma o indicació hauria d’esmentar que la modificació del nom va més enllà, ja que obeeix a una qüestió de canvi d’identitat sexual i aquest canvi és de pes des d’un punt de vista assistencial. Per tant, es recomana que tots els centres i institucions que interactuen amb l’RCA recullin aquest avís i conseqüentment adaptin els seus sistemes d’informació.