Estadificació (grau d'extensió) del càncer

Existeixen diversos sistemes per establir l’estadi dels tumors. En general, tots ells contemplen els aspectes següents:

• Localització del tumor primari.

• La mida i el nombre de tumors.

• Els ganglis que estan afectats.

• El tipus de cèl·lula tumoral (si s’assembla molt o poc al teixit normal a on s’ha desenvolupat).

• Presència o absència de disseminació a distància o metàstasi a altres parts del cos.

Aquest és un dels sistemes més utilitzat per descriure el tipus de tumor i el grau d’extensió. Hi ha tumors específics que utilitzen sistemes propis.

El TNM es basa en:

• T: Indica la mida o extensió del tumor.

• N: Indica si l’extensió afecta els ganglis propers o regionals.

• M: Indica si hi ha disseminació a distància o metàstasi.
  
  

A cada una de les lletres s’afegeix un número per indicar la mida, L'extensió i si hi ha metàstasi.

T. Tumor primari:

• Tx. Tumor primari que no es pot avaluar.

• T0. No hi ha evidència de tumor primari.

• Tis. Tumor in situ. És un tumor inicial que no afecta els teixits propers ni s’ha disseminat.

• T1, T2, T3, T4. Indica la mida i/o extensió del tumor.
  
  

N. Ganglis propers o regionals:

• Nx. No es pot avaluar l’afectació de ganglis regionals.

• N0. No hi ha afectació dels ganglis regionals.

• N1, N2, N3. Afectació dels ganglis regionals (número i/o extensió de la disseminació).
  
  

M. Disseminació a distància o metàstasi:

• Mx. Metàstasi a distància que no es pot avaluar.

• M0. No hi ha metàstasi.

• M1. Hi ha metàstasi.
  
  

Per a molts càncers, les combinacions del TNM correspon de 0 a 4 estadis. Aquests estadis són diferents per a cada tipus de tumor. Per exemple:

• T3 N0 M0 de càncer de bufeta urinària és d’estadi III.

• T3 N0 M0 de càncer de còlon és d’estadi II.

En general, l’estadi es defineix:

• Estadi 0. Carcinoma in situ (tumor inicial que està present només a nivell de la capa cel·lular on s’ha iniciat).

• Estadi I, estadi II, i estadi III. Quan més elevat és, més extensió hi ha de la mida del tumor, extensió regional a ganglis o òrgans propers al tumor primari.

• Estadi IV. Quan el càncer s’ha disseminat a altres parts del cos.