Per a dur a terme la implantació del programa, cal nomenar i crear els equips PROA. Aquests equips són multidisciplinaris i treballen per millorar l’ús dels antimicrobians en els pacients atesos als hospitals i als centres d’atenció primària.
Segons el PRAN, representen “l’esforç institucional sostingut per optimitzar l’ús dels antimicrobians” i tenen com a objectius principals:
- Millorar els resultats clínics dels pacients que necessiten antibiòtics.
- Minimitzar els efectes adversos derivats del seu ús.
- Reduir l’aparició i la disseminació de resistències bacterianes.
- Garantir tractaments segurs, efectius i cost-eficients.
La seva implantació és clau per garantir una atenció segura i una gestió responsable dels antimicrobians.
L’estructura, la composició i la dotació dels equips depèn de les característiques del centre o Àrea de Gestió Assistencial (AGA).
Composició segons les característiques del centre o AGA
Hospitals
La composició mínima desitjable és la següent:
- Metge especialista en malalties infeccioses: habitualment responsable de la coordinació clínica del programa.
- Farmacèutic hospitalari
- Microbiòleg clínic
A més, sempre que sigui possible l’equip pot comptar amb la col·laboració d’altres professionals com ara:
- Un clínic amb activitat assistencial en l’àrea del pacient crític.
- Un pediatre.
- Un clínic amb activitat assistencial en l’àrea quirúrgica.
- Un membre de l’Equip de Control d’Infeccions (designat per la direcció del centre).
- Un farmacòleg clínic.
- Un metge preventivista.
- Una infermera de control d’infeccions.
- Un informàtic hospitalari.
Atenció primària
L’estructura mínima dels AGA en atenció primària, han d’incloure:
- Un director assistencial mèdic d’atenció primària (o un representant de l’equip directiu).
- Els directors de continuïtat assistencial de cada hospital de referència o figures equivalents d’enllaç entre l’atenció primària i l’hospital, quan n’hi hagi, segons l’estructura sanitària de cada CC.AA.
- Un metge de família amb formació i interès específic en el diagnòstic i tractament de malalties infeccioses. Segons les característiques de l’àrea, es valorarà la necessitat d’incloure un metge d’àmbit rural i un d’urbà.
- Un pediatre d’atenció primària amb formació i interès específic en el diagnòstic i tractament de malalties infeccioses.
- Un farmacèutic d’atenció primària o farmacòleg clínic d’atenció primària amb accés a dades de consum d’antimicrobians, segons l’estructura sanitària de cada CC.AA.
- Un microbiòleg d’algun dels hospitals de referència, amb funcions definides en el document corresponent.
- Una representació de l’atenció d’urgències, ja sigui d’atenció primària, hospitalària o d’ambdós àmbits.
Sempre que sigui possible, es podrà comptar amb:
- Un infectòleg o, si no n’hi ha, un clínic amb experiència en malalties infeccioses, preferentment pertanyent a l’equip hospitalari PROA.
- Un especialista en medicina preventiva i/o tècnic de salut pública d’atenció primària.
- Un clínic de centres sociosanitaris.
- Un geriatre d’hospital.
- Una infermera.