El Programa de Racionalització i Optimització Antibiòtica a Catalunya (PROA Cat) du a terme les accions següents:
Adequació dels formats d’antibiòtics per optimitzar-ne l’ús
Per adaptar millor els formats dels antibiòtics als tractaments habituals i promoure’n un ús adequat, l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS), en el marc del Pla Nacional davant la Resistència als Antibiòtics (PRAN), ha dut a terme canvis en les presentacions dels antibiòtics, basats en l'evidència científica més recent i en les guies mèdiques de referència.
Els nous envasos inclouen les unitats necessàries per completar els tractaments antibiòtics més habituals, sense comprometre l’eficàcia del tractament.
Les principals mesures adoptades són:
1. Retirada progressiva d’alguns envasos de més grandària que ja no s’ajusten a la pràctica clínica habitual
Per exemple, en el cas de l’amoxicil·lina:
En les infeccions comunitàries més habituals, l’evidència recolza que l’envàs de 20 unitats és suficient per cobrir una pauta d’una presa cada 8 h durant 7 dies.
Per tant, el format de 30 unitats s’elimina progressivament.
En qualsevol cas, el professional de la salut prescriurà el tractament d’acord amb el diagnòstic i la situació clínica del pacient i n’establirà la pauta i la durada.
Presentacions afectades:
| Principi actiu | Presentació | Format actual | Proposta |
|---|---|---|---|
| Amoxicil·lina | 1000 mg | 30 unitats | Retirar |
| Amoxicil·lina | 750 mg | 30 unitats | Retirar |
| Amoxicil·lina | 500 mg | 30 unitats | Retirar |
| Amoxicil·lina | 250 mg | 30 unitats | Retirar |
| Fenoximetilpenicil·lina | 500 mg | 40 unitats | Retirar |
| Cloxacil·lina | 500 mg | 40 unitats | Retirar |
| Amoxicil·lina / Àcid clavulànic | 875/125 mg | 30 unitats | Retirar |
| Amoxicil·lina / Àcid clavulànic | 500/125 mg | 30 unitats | Retirar |
| Amoxicil·lina / Àcid clavulànic | 250/62,5 mg | 30 unitats | Retirar |
| Amoxicil·lina / Àcid clavulànic | 100-12,5 mg/ml | 40 ml | Retirar |
| Cefuroxima | 500 mg | 20 unitats | Retirar |
| Cefuroxima | 250 mg | 20 unitats | Retirar |
| Cefixima | 200 mg | 21 unitats | Retirar |
| Fosfomicina | 3 g | 2 unitats | Retirar |
| Fosfomicina | 500 mg | 12 unitats | Retirar |
2. Incorporació de nous formats fins ara no disponibles
| Principi actiu | Presentació | Nou format |
|---|---|---|
| Amoxicil·lina | 250 mg | 20 unitats |
| Fenoximetilpenicil·lina benzatina | Suspensió | 160 mL |
| Amoxicil·lina / Àcid clavulànic | 500/125 mg | 20 unitats |
| Amoxicil·lina / Àcid clavulànic | 250/62,5 mg | 20 unitats |
3. Manteniment dels envasos adequats a la durada dels tractaments més freqüents
4. Actualització dels sistemes d’informació i eines de suport a la prescripció per facilitar l’ús adequat dels antibiòtics
5. Difusió de l’actuació a professionals de la salut i ciutadania
Aquests canvis de format entren en vigor de forma progressiva mitjançant la Resolució publicada el 29 d’abril de 2026.
L’ús adequat dels antibiòtics és una responsabilitat compartida i un element clau per preservar-ne l’eficàcia, prevenir les resistències antimicrobianes i garantir la seguretat dels pacients.
Col·laboració amb el PRAN en el procés d’autocertificació i certificació dels equips PROA
Una de les funcions del programa PROA Cat és la col·laboració amb el Pla Nacional davant la Resistència als Antibiòtics (PRAN) en el procés d’autocertificació i certificació dels equips PROA tant en l’àmbit comunitari com l’hospitalari.
En què consisteix l’autocertificació?
Durant el procés d’autocertificació, el centre sol·licitant ha de presentar una declaració responsable que acredita que compleix els estàndards de qualitat establerts, fins que obtingui la certificació oficial.
Per verificar que aquesta informació és correcta, les administracions sanitàries autonòmiques poden demanar les evidències dels anomenats requisits estratègics, identificats amb el símbol d’una clau a les “Normes per a la certificació dels equips PROA”.
Aquests requisits són considerats essencials perquè el seu compliment assegura l’assoliment d’altres objectius inclosos en les normes, com ara la implementació de protocols de treball, la formació dels professionals o la coordinació entre nivells assistencials.
Quan la documentació, revisada pel representant autonòmic, és conforme, el centre pot obtenir l’autocertificat, que té validesa d’un any o fins que es completa el procés de certificació.
En què consisteix la certificació?
L’objectiu principal de la certificació dels equips PROA és la d’obtenir el màxim reconeixement, suport institucional i una implementació homogènia del programa en l’ambit hospitalari i comunitari, assegurant l’acceptació del programa per a per tots els professionals.
El procés per obtenir aquesta certificació és un procés d'auditoria dut a terme per inspectors designats per les autoritats sanitàries de les comunitats autònomes. Aquest procés és coordinat per la Comissió de Coordinació de la Inspecció, dependent de la Direcció General d'Ordenació Professional del Ministeri de Sanitat. Per tal d'obtenir la certificació, el centre sol·licitant haurà de presentar, a més, la resta de documents que evidenciïn tant la categoria autoritzada pel representant autonòmic com la(es) categoria(es) inferiors.
Tant per aquest procés com per l’autocertificació, s’ha dissenyat a nivell estatal l'aplicació CertificaPROA per a autocertificar i certificar la categoria d’excel·lència assolida per un hospital o AGA.
Els centres autocertificats i certificats seran publicats en un mapa interactiu públic en la pàgina del PRAN.
En què es basen els estàndards?
Els criteris d’avaluació estan recollits a les Normes per a la certificació dels equips PROA, que estableixen requisits sobre:
- el lideratge i la composició dels equips PROA,
- la formació dels professionals,
- les activitats d’optimització del tractament antimicrobià,
- el seguiment d’indicadors i resultats, i
- la millora contínua de la qualitat assistencial.
Quins nivells de certificació hi ha?
Segons el grau d’implantació i maduresa del seu programa, els equips PROA poden assolir tres nivells:
- Bàsic – indica que el centre ha iniciat la implantació del programa i compta amb suport institucional.
- Avançat – reconeix un funcionament consolidat i l’avaluació dels
- Excel·lent – distingeix els equips amb un alt grau de maduresa, impacte i millora contínua.
Autoavaluació a Catalunya prèvia al procés d’autocertificació i certificació
El Departament de Salut va promoure una iniciativa consistent en un procés d’autoavaluació dels centres sanitaris, tant hospitalaris com comunitaris, abans de l’autocertificació i certificació dels equips PROA Cat. Aquesta iniciativa tenia com a objectiu principal conèixer el nivell d’assoliment dels estàndards de cada centre i identificar possibles dificultats per complir-los, sense que representés cap avaluació oficial.
Per dur a terme el procés es va utilitzar l’aplicatiu PROSP Cat (Aplicació Proactiva de Seguretat dels Pacients de Catalunya) adaptats a l’àmbit sanitari i al nivell d’assoliment corresponent (bàsic, avançat i excel·lent).
Un cop finalitzat, cada centre va rebre un informe resum amb la classificació de cada estàndard i el percentatge d’assoliment, amb la finalitat de facilitar la millora interna i preparar els centres per a l’autocertificació i certificació futura.

Formacions
Per a professionals
Optimització i ús adequat dels antimicrobians a la comunitat
Per a ciutadania
Curs en línia: Els antibiòtics, amb seny! Fer-ne un bon ús és protegir la salut de tothom