Contacte
És la capacitat de prendre una decisió concreta en un moment determinat. Cal distingir-la de la capacitat legal.
La situació en la que la persona sol·licitant té manca d’enteniment i voluntat suficients per regir-se de manera autònoma, plena i efectiva per si mateixa, amb independència de que existeixin o s’hagin adoptat mesures de recolzament per l’exercici de la seva capacitat jurídica.
L'avaluació de la capacitat de fet / competència per expressar la voluntat de rebre ajuda pèr morir correspon al/la metge/ssa responsable, però és convenient la particiàció dels diferents professionals de l'equip assistencial i tenir present la possibilitat de fer una consulta a un especialista quan hi hagi dubtes.
Cal que comprengui la informació rellevant que se li dona sobre la seva situació, el pronòstic de la malaltia, les alternatives possibles i les conseqüències de la seva decisió.
Quan hi ha malalties on es pot fer difícil avaluar la capacitat de fet o competència de les persones, la Comissió de Garantia i Avaluació pot demanar al metge/ssa responsable més informació de com s’ha fet l’avaluació de la competència o capacitat de fet (eines utilitzades o entrevista realitzada a la persona sol·licitant).
- Cal partir del fet que presumiblement les persones són competents per prendre una decisió.
- S’ha de valorar aquesta capacitat en relació amb una decisió específica, en aquest cas en l’ajuda a morir. Per exemple, una persona incapacitada legalment per administrar les seves finances no necessàriament ho està per sol·licitar que l’ajudin a morir.
- La capacitat de fet o competència pot ser fluctuant, per la qual cosa s’ha de tractar de restaurar, si és possible.
- La capacitat requerida per a una decisió ha de ser proporcional a la gravetat de la decisió. En aquest cas l’ajuda a morir exigeix una alta capacitat.
- La falta de competència no ve determinada per la decisió, sinó per les habilitats que s’exigeixen per prendre-la.
- Les eines per valorar la capacitat de fet o competència són orientatives, no decisives, però que sí que faciliten un procediment.
- L’avaluació de la capacitat ha de servir per ajudar a decidir autònomament a la persona.
Una persona amb incapacitat de fet només pot rebre l’eutanàsia en el cas de que abans d’esdevenir incapaç hagi redactat un document de voluntats anticipades (DVA) on expressava que l’ajudessin a morir mitjançant l’eutanàsia arribada una determinada situació.
El representant, nomenat en un DVA, serà qui iniciarà el procediment de l’eutanàsia, fent valer la petició de la persona, i serà qui deliberarà amb el metge o la metgessa responsable, després d’haver rebut la informació que estableix la Llei.
En cas que no hi hagués cap representant indicat en el DVA, el metge o la metgessa responsable també podrà iniciar la sol·licitud.
En la fase inicial d’una demència és habitual que existeixi la capacitat de fet o competència suficient per comprendre la naturalesa i expressar la voluntat de rebre l’ajuda per morir.
En aquesta fase caldrà seguir el procediment establert, però si és necessari, s’ha de disposar de l’ajuda d’un professional expert per valorar la capacitat de fet o competència .
Sempre s’ha de valorar la competència dels pacients que sol·liciten l’ajuda a morir , però en els cassos on es poden plantejar dubtes, el/la metge/ssa responsable responsable haurà d’aportar informació més explicita de que aquesta competència esta preservada alhora de formular tant la primera com la segona sol·licitud i en el moment de signar consentiment informat.
L’eutanàsia en aquests pacients només es pot realitzar si el pacient així ho va demanar en un DVA quan mantenia la capacitat de fet o competència.
La interpretació de la voluntat expressada en un DVA no es pot fer d’una manera mimètica, sinó que cal valorar el comportament del pacient i assegurar-se que s’interpreta correctament i no existeixen signes que facin pensar que el pacient rebutja l’aplicació de l’eutanàsia.
En les malalties on sigui previsible la pèrdua de la competència, si no hi ha un DVA, cal aportar un informe que acrediti que les sol·licituds i el consentiment s’han obtingut mentre el pacient conservava la competència. Aquest informe el pot fer el mateix metge o metgessa responsable o un metge o metgessa especialista si hi ha dubtes.