Salut posa en marxa al Clínic un Hospital de Dia per a mares amb trastorns mentals que acaben de tenir un fill

El director del Servei Català de la Salut (CatSalut), David Elvira, ha visitat aquest matí el nou Hospital de Dia Mare-Bebè de l’Institut Clínic de Neurociències de l’Hospital Clínic de Barcelona per a mares amb trastorns mentals que acaben de tenir un fill. El centre, pioner a l’Estat i alineat amb les recomanacions internacionals, està situat al recinte de la Maternitat i forma part de la nova Unitat de Salut Mental Perinatal del Clínic, que des de l’any 2000 disposa d’un programa específic de psiquiatria i psicologia perinatal. Aquesta unitat compta amb professionals de psiquiatria, psicologia d’adults i infantil, treball social i infermeria.

 

 

Segons estudis internacionals s’estima que una de cada quatre dones embarassades podria presentar algun problema de salut mental,- els més comuns: l’ansietat i la depressió-, i que el 4% d’aquests trastorns serà greu o complex. En el postpart, una de cada deu mares pot partir depressió i una de cada mil presentarà una malaltia aguda greu com psicosi postpart. Les mares amb patologies mentals prèvies, especialment amb trastorn bipolar i trastorns depressius, tenen un alt risc de descompensació en els primers mesos postpart. Els problemes de salut mental en el període perinatal es poden associar a més dificultats en el funcionament social i personal, de manera que quedi afectada la capacitat de cura de la dona tant d’ella mateixa com del bebè.

 

Un dels objectius del nou Hospital de Dia Mare-Bebè és el d’assegurar, en un espai terapèutic confortable, la continuïtat de l’atenció de la mare i del bebè, que afavoreixi el vincle i la cura. Les dones que se’n podran beneficiar són tant les que tenen un trastorn mental greu previ a ser mares, com les que en pateixen un després del part. En aquest sentit, l’hospital treballa per millorar la prevenció, la detecció i la intervenció dels trastorns mentals greus mitjançant l’ús de tractaments especialitzats en les patologies mentals perinatals. Per això, s’elabora un programa individual adequat a les necessitats de cada dona i nadó, tant durant l’embaràs com en els primers dotze mesos de l’infant.

 

Els tractaments es basen en intervencions que afavoreixen l’alletament matern, la interacció entre la mare i el bebè, la criança respectuosa i positiva, així com la incorporació progressiva a la quotidianitat, fomentant el vincle amb la comunitat i  la família.

 

La identificació de mares i nadons de risc durant l'embaràs i el postpart permet prevenir malalties mentals maternes i les conseqüències adverses en el neurodesenvolupament dels bebès.

 

L’Hospital de Dia Mare-Bebè és un recurs terapèutic, voluntari, que ofereix teràpies intensives i específiques durant l’any següent al part i que evita l’efecte que té el fet de separar la mare del nadó i facilitar que la dona segueixi alletant i tenint cura de l’infant de manera supervisada, acompanyada i assistida.

 

El centre disposa de 10 places per a mares i 10-12 bebès amb una estada aproximada de 3 mesos. Per tal d’atendre el nombre més elevat de mares i adequar els horaris a les diferents necessitats, l’estada pot ser parcial o completa, cosa que amplia l’oferta fins a 15-18 places. Es calcula que, anualment, es podran atendre 50-60 mares i els seus bebès.

 

El nou hospital ofereix avaluació diagnòstica i atenció tant individualitzada com grupal, i disposa de programes específics per afavorir els processos de millora, com la depressió postpart, la bipolaritat i la psicosi puerperal, així com altres patologies mentals amb alteració del vincle. De manera conjunta amb la mare es valoren els riscos i els beneficis de diferents opcions terapèutiques, incloent-hi els tractaments psicofarmacològics compatibles amb la lactància materna. Les mares i els bebès també poden fer activitats relacionades amb la lactància materna i la cura del nadó, el massatge infantil, l’educació per a la salut en àmbits com la nutrició, la higiene o els hàbits del son.

 

L’Hospital de Dia Mare-Bebè té el suport del programa específic de psiquiatria i psicologia perinatal, on s’atenen anualment unes tres-centes dones.

 

Amb aquesta iniciativa, el Departament de Salut incorpora la perspectiva de gènere en les polítiques de salut mental i impulsa programes especialitzats per l’atenció a les dones amb problemes de salut mental durant l’embaràs i el part a l’Hospital Clínic però també a Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus, i al Consorci Sanitari de Terrassa.

L’atenció a la salut mental i les addicions és una prioritat per al Departament de Salut, i així es recull a les Estratègies de salut mental i addiccions 2017-2020. Aquesta estratègia va acompanyada de l’increment pressupostari més gran de la història en l’àrea de la salut mental, amb una inversió addicional de 70 milions l’any 2017, amb els quals s’han contractat més de 650 professionals dedicats a l’atenció a la salut mental i les addiccions. Amb aquest increment, el pressupost en salut mental s’eleva fins als 440 milions d’euros.