Contacte
Adreça’t al teu servei d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR) per demanar la prova de detecció precoç. Allà t’informaran de com procedir segons l’edat que tinguis.
La detecció precoç del càncer de coll uterí comença a partir dels 25 anys en les persones amb coll uterí que han iniciat les relacions sexuals i, per a la majoria, acaba als 65 anys d'edat.
- Si tens entre 25 i 29 anys, et faran una citologia com a prova primària de cribratge per tal d’estudiar les cèl·lules del coll uterí i detectar si hi ha lesions. Si no es troben lesions, la prova es repeteix al cap de 3 anys.
- Si tens més de 30 anys, et faran una prova de detecció del virus del papil·loma humà (VPH) per tal de detectar la presència del VPH fins i tot abans que apareguin lesions a les cèl·lules del coll uterí. Si no es detecta el virus, la prova es repeteix al cap de 5 anys.
Per a la realització de les dues proves s’utilitza la mateixa mostra, una mostra cervicovaginal.
El càncer de coll uterí és molt poc freqüent en menors de 25 anys. Durant l'adolescència, el coll uterí es troba encara en desenvolupament, la qual cosa significa que quan es fa una citologia podria donar resultats anormals, quan en realitat es tractaria d'un procés fisiològic normal. Aquestes situacions podrien conduir a fer seguiments o tractaments que no són necessaris. Per tant, la detecció precoç en aquests casos seria més perjudicial que beneficiosa.
L'evidència científica demostra que és a partir dels 25 anys quan la detecció precoç del càncer de coll uterí té més beneficis. Si tens menys de 25 anys i et preocupa el risc de desenvolupar càncer de coll uterí o et preocupen altres aspectes de la teva salut sexual, et pots posar en contacte amb un professional sanitari del teu servei d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR).
Sí, ja que tot i que la vacunació és molt eficaç i protegeix davant la majoria dels tipus de VPH que poden causar càncer, les persones vacunades podrien desenvolupar alguna patologia relacionada amb algun dels tipus de VPH no inclosos a la vacuna.
Totes les persones d'entre 25 i 65 anys amb coll uterí són elegibles per participar en la detecció precoç del càncer de coll uterí, independentment de la seva orientació sexual o identitat de gènere.
És possible, però, que els homes trans que conserven l’úter no siguin convidats automàticament al Programa de detecció precoç si estan registrats com a home al sistema de salut. En aquests casos, és recomanable que vagin al servei d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR) de referència i ho comuniquin per tal que els facin la prova de detecció precoç i perquè els incloguin en les successives rondes.
La causa concreta que ha motivat la histerectomia condiciona si cal o no fer la prova de detecció precoç del càncer de coll uterí:
- Histerectomia per malaltia premaligna o maligna del coll uterí: en cas que la histerectomia hagi estat causada per una lesió precancerosa d’alt grau al coll uterí o un càncer de coll uterí, sí que cal seguir participant en la detecció precoç durant un mínim de 25 anys des de la realització de la histerectomia, encara que se superin els 65 anys d’edat. En aquests casos, el que es fa és agafar una mostra de la vagina.
- Histerectomia per neoplàsies no relacionades amb el virus del papil·loma humà (VPH) (càncers d’ovari, endometri, intestí, mama, etc.): en els casos en què la histerectomia hagi estat motivada pel desenvolupament d’altres càncers i sense evidència de lesió d’alt grau al coll uterí a la peça d’histerectomia, no cal fer més proves de detecció precoç del càncer de coll uterí.
- Histerectomia per causa benigna (fibromes, prolapses, endometriosi, adenomiosi, etc.): en aquests casos, i sense evidència de lesió d’alt grau al coll uterí a la peça d’histerectomia, no cal fer més proves de detecció precoç del càncer de coll uterí.
Encara que la infecció pel VPH és molt freqüent entre els 25 i els 29 anys, en aquestes edats gairebé sempre la infecció és transitòria i s’elimina fàcilment. Per tant, no es recomana fer la prova ja que es tractarien molts casos d’infecció pel VPH que no necessàriament causarien el desenvolupament de lesions precanceroses ni càncer al coll uterí.
En aquests casos, la detecció de la infecció pel VPH generaria un sobrediagnòstic i sobretractament innecessari, la qual cosa provocaria que es fessin proves i tractaments que no caldrien. Així doncs, entre els 25 i els 29 anys es recomana la realització de la citologia, ja que aquesta prova ens permet evidenciar si hi ha alguna lesió precancerosa al coll uterí amb potencial per desenvolupar un càncer.
Sí. La infecció pel virus del papil·loma humà (VPH) és més comuna en cas d’infecció per VIH que a la resta de la població. Això és degut al fet que el VIH afebleix el sistema immunitari, de manera que resulta més dificultós eliminar la infecció per VPH. És per aquest motiu que és molt important fer-se les proves de detecció precoç del càncer de coll uterí. Si tens infecció pel VIH i et vols fer la prova de detecció precoç, posa’t en contacte amb el teu servei d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR).
Si tens més de 65 anys, cal valorar dues coses abans de decidir que no es facin més proves per a la detecció precoç del càncer de coll uterí:
- S’ha de valorar si t’has fet les proves adequades amb els intervals indicats durant els darrers 10-11 anys. En el cas que no sigui així, cal fer una prova addicional.
- Cal mirar si t’han fet algun tractament per lesió cervical als darrers anys. En aquest cas, cal continuar la detecció precoç del càncer de coll uterí fins als 25 anys després del tractament, encara que tinguis més de 65 anys.
El Programa de detecció precoç o el teu servei d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR) s’encarregarà de valorar aquestes dues situacions, i t’indicarà si cal fer-te més proves.
El Programa de detecció precoç del càncer de coll uterí està dirigit a les persones amb coll uterí entre els 25 i els 65 anys. Això és degut al fet que els estudis fets en aquesta població han demostrat els beneficis de les proves i que els riscos associats a la detecció precoç són mínims. A més, dins d'aquest rang d'edat hi ha un risc més elevat de desenvolupar un càncer de coll uterí.
Les persones més grans de 65 anys sense antecedents de tractament per una lesió cervical, i amb una detecció precoç adequada durant els últims anys, no cal que continuïn participant en el Programa. Això és degut al fet que no s'ha demostrat que el benefici de continuar a aquesta edat superi els riscos associats. No obstant això, cal remarcar que sempre has de consultar el teu servei d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR) si hi ha algun símptoma d'alarma, com podria ser la presència de sagnat vaginal, pèrdua excessiva de pes o dolor pelvià.
Si actualment no tens relacions sexuals però sí que n'has tingut alguna vegada (s’han de tenir en compte també agressions sexuals o el contacte sexual sense penetració), sí que cal que et facis les proves de detecció precoç perquè pot ser que t'hagis infectat pel VPH mesos o anys enrere i que aquesta infecció estigui latent o no l'hagis eliminat.
Si no has tingut mai cap mena de relació sexual, no cal que et facis una prova de detecció precoç del càncer de coll uterí ja que, en teoria, no t’has exposat mai al VPH.
La decisió de participar en el Programa i fer-se la prova de detecció precoç és una elecció personal. No obstant això, abans de prendre una decisió és important saber la importància i els beneficis que té participar-hi.
Les proves per a la detecció precoç són molt efectives per reduir el càncer de coll uterí. Realitzades de manera adequada i en els temps establerts, redueixen en un 70-80% els nous casos i les morts provocades per aquest càncer. Aquest benefici es deu a la detecció de lesions a les cèl·lules del coll uterí, que amb un diagnòstic i tractament adequat es pot evitar que produeixin un càncer.