ITU Zero

L’objectiu general del projecte és reduir la taxa d'incidència de l'ITU-SU per 1.000 dies de dispositiu a ≤ 2,7 episodis en les UCI, el que representa una reducció del 40% de la taxa mitjana nacional dels últims 5 anys.

Els objectius específics són:

1. Reduir la ràtio d'utilització de sonda uretral a ≤ 0,7
2. Reduir els antimicrobians utilitzats en el tractament de les ITU per sonda uretral
3. Realitzar formació específica a ≥ 80% del personal assistencial de les UCI
4. Actualitzar els protocols del procediment d'inserció i manteniment de sonda uretral a les UCI

1. Formació i aplicació d’un paquet de recomanacions per prevenir les ITU per sonda uretral

• Ús apropiat de la sonda uretral
  • Utilitzar sonda uretral només quan estigui indicat, amb un sistema de circuit tancat i port per a presa de mostres [Nivell d'evidència II; Nivell de recomanació A]
  • Retirar la sonda uretral quan no sigui necessària, valorant diàriament la seva indicació [Nivell d'evidència II; Nivell de recomanació A]
• Inserció adequada de la sonda uretral
  • Realitzar la higiene de les mans immediatament abans i després de la inserció o de qualsevol manipulació de la sonda uretral [Nivell d'evidència I; Nivell de recomanació A]
  • Utilitzar una tècnica estèril d'inserció [Nivell d'evidència II; Nivell de recomanació B]
• Manteniment adequat de la sonda uretral
  • Mantenir sempre tancat el sistema col·lector (sonda uretral, tub de drenatge i bossa col·lectora) [Nivell d'evidència II; Nivell de recomanació A]
  • Mantenir el flux d'orina lliure sense obstacles en el circuit, i la bossa col·lectora per sota del nivell de la bufeta [Nivell d'evidència II; Nivell de recomanació B]
• Garantir la qualitat de les cures
  • Els professionals sanitaris han de rebre formació específica sobre la inserció i manteniment de la sonda uretral [Nivell d'evidència II; Nivell de recomanació A]
  • Els protocols d'inserció i manteniment de la sonda uretral s'han de revisar i actualitzar cada 3 anys i / o quan es publiqui nova evidència [Nivell d'evidència III; Nivell de recomanació A]
  • La necessitat de mantenir feed-back amb els professionals sanitaris. Els coordinadors de la unitat informaran periòdicament al personal sobre les taxes d'ITU per sonda uretral [Nivell d'evidència II; Nivell de recomanació B]
• No fer
  • Utilitzar antisèptics i antibiòtics en la higiene diària [Nivell d'evidència I; Nivell de recomanació B]
  • Utilitzar antimicrobians profilàctics en la inserció, manteniment o retirada de la sonda uretral [Nivell d'evidència III; Nivell de recomanació A]
  • Canviar de forma rutinària i periòdica la sonda uretral [Nivell d'evidència II; Nivell de recomanació A]
  • Realitzar rentats vesicals [Nivell d'evidència I; Nivell de recomanació A]
  • Prendre cultius si no es sospita infecció, excepte per a estudis de colonització [No evidència; Nivell de recomanació B]
  • Utilitzar de manera rutinària sondes impregnades d'antimicrobians [No evidència; Nivell de recomanació B]
  • Pautar tractament antimicrobià en la bacteriúria asimptomàtica [No evidència; Nivell de recomanació A]

2. Un Pla de Seguretat Integral per promoure i reforçar la cultura de la seguretat entre els professionals