Catalunya disposarà de dos acceleradors de protons públics per tractar pacients de càncer

El Ministeri de Sanitat, juntament amb el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya i els departaments de salut d’altres 6 comunitats autònomes han signat un conveni amb la Fundació Amancio Ortega Gaona, per al desenvolupament del Pla per a la implantació de la prototeràpia al Sistema Nacional de Salut. El Pla preveu la incorporació de deu equips de radioteràpia de protons ubicats de manera estratègica en centres públics de tot el territori de l’Estat espanyol per donar cobertura a tots els pacients que requereixin aquest tipus de tractament.

Catalunya disposarà de dos d’aquests equips que s’ubicaran a Barcelona i la resta, fins a arribar als deu, es distribuiran entre Andalusia –amb dos equips, un a Sevilla i l’altre a Màlaga–, Madrid –amb dues unitats a la capital–, un a València, un a La Corunya, un a Biscaia i, finalment, un a les Canàries. L’objectiu del conveni és que en el termini de quatre anys es puguin dur a terme les actuacions necessàries per a la instal·lació dels equips.

El Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya té signat un protocol de col·laboració per al desenvolupament del projecte del tractament d’oncologia de precisió amb protons. En el projecte hi participen l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, l’Hospital de Sant Joan de Déu d’Esplugues, l’Institut Català d'Oncologia (ICO), l’Hospital Clínic i l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. L’objectiu és disposar d’un centre de protons dins la xarxa oncològica pública catalana que permeti una major accessibilitat a tots els pacients que necessitin aquest tractament.

Actualment, les parts implicades –amb la coordinació del Servei Català de la Salut– es troben treballant en l’elaboració del pla funcional del projecte i el pla material d’execució. Les indicacions del tractament amb protons van augmentant i els guanys d'aquesta tècnica en l’àmbit funcional i de resultats són molt bons. També s’està elaborant el model organitzatiu, la inclusió al teixit del SISCAT i el calendari d’actuacions.

Aquest projecte és essencial per oferir als pacients tractaments oncològics amb últimes tecnologies, i és un exemple de col·laboració entre centres terciaris per posar al servei de la ciutadania teràpies avançades i de precisió. La teràpia amb protons és una eina innovadora en el tractament de pacients pediàtrics i també cada cop més en adults. Com la cartera de serveis es va ampliar el novembre del 2020, es calcula que uns 200 pacients se’n podrien arribar a beneficiar el primer any.

Els dos dispositius s’ubicaran al Parc Sanitari Pere Vigili, ja que disposa de l’espai suficient per allotjar-los: l’equipament requereix un mínim de 1.500 m2.


Una important eina terapèutica
La prototeràpia és una forma de radioteràpia que actualment representa una important eina terapèutica en el tractament multidisciplinari en oncologia pediàtrica, així com en tumors de base de crani en els adults. El principal benefici en infants és la reducció en la toxicitat i en l’aparició de segones neoplàsies, produïdes pels tractaments de radioteràpia convencionals. Els resultats clínics de la irradiació de tumors infantils amb aquesta teràpia són prometedors tant pel que fa a la probabilitat de curació, com a la millora en la qualitat de vida dels infants.

De manera comparativa amb altres teràpies, es demostra que aquesta és més precisa i ajuda al manteniment de funcions tan importants com la capacitat cognitiva, la visió i l’audició. Això és degut a la capacitat dels protons de ser més precisos en fer la irradiació del tumor i, per tant, disminuir aquesta en teixits sans però propers al tumor, amb la consegüent reducció d’efectes adversos. Per aquests motius, les principals societats científiques i moltes organitzacions sanitàries consideren que la cura amb protons té indicació en el tractament dels tumors infantils.
En adults, els tractaments amb prototeràpia tenen unes indicacions molt més limitades, tot i que se’n preveu l’augment en el futur. S'utilitza en tumors situats en localitzacions d’accés molt complex: tumors de la base del crani o tumors intraoculars grans.


Desplaçament a l’estranger per rebre un tractament
El novembre de 2020 es va incorporar a la cartera de serveis públics la tècnica de prototeràpia. Fins al moment, es considerava una prestació excepcional en tractar-se d’una teràpia de salut que havia d’estar autoritzada. Els països on majoritàriament hi ha expertesa sobre aquesta teràpia i on es traslladen els pacients, juntament amb alguns familiars, són França, Suïssa, Alemanya i Itàlia.