L’OCATT organitza la primera jornada nacional sobre donació de sang de cordó umbilical

Al llarg d'aquesta jornada s’han repassat els 30 anys des de la creació dels primers bancs a Espanya de SCU, s’ha fet una valoració del Pla Nacional que finalitza aquest any i s’ha parlat del les implicacions del nou reglament europeu sobre les Substàncies d’Origen Humà (SoHO). A més, s'ha viscut un intressant debat sobre la donació de SCU, segons els punts de vista dels bancs o les maternitats. "Hauríem de tenir una xarxa de professionals sanitaris capacitats per poder millorar la donació, d'una manera semblant al que passa amb els òrgans. Si som capaços de demanar la donació en un moment tan complicat, com és la mort d'un familir, per què no podem ser capaços d'aconseguir-ho en el millor moment possible, com és el naixement d'un fill?", ha proposat Dolores Hernández, medica adjunta de l'ONT i coordinadora del Plan Nacional de Medula Ósea y de Sangre de Cordon Umbilical.

També s’han debatut els usos actuals i innovadors de la SCU, com són el trasplantament al·logènic, els col·liris oculars,  o la transfusió en nens prematurs. "El futur de la SCU és molt prometedor, amb noves indicacions pel tractament de patologies molt diverses. Les administracions hem de donar suport i facilitar l'aplicació d'aquesta recerca", explica Jaume Tort, director de l'OCATT.

Ffinalment, s’ha parlat del futur, a través del nou Pla Nacional, del comitè d’innovació SoHO de l’ONT o de l’autorització de preparats SoHO. "Guardar la sang de cordó umbilical per us autòleg (per a un mateix) no té evidència científica. En canvi, donar aquesta sang per a pacients que necessiten un trasplantament, o per als nous usos, com als col·liris o la transfusió, pot salvar la vida o millorar la qualitat de vida d’altres persones. L’autorització de tots aquests preparats és un dels pilars del nou Reglament SoHO", conclou Ruth Barrio, responsables de donació i trasplantament de cèl·lules de l'OCATT i promorora de la jornada.

La Sang de Cordó Umbilical

La sang de cordó umbilical (SCU) és rica en progenitors hemopoètics o cèl·lules mare que poden produir tots els elements de la sang (glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes) i curar pacients amb malalties hematològiques mitjançant el trasplantament de progenitors hemopoètics, principalment en nens, adolescents i adults de baix pes. Les cèl·lules mare del cordó umbilical, a diferència de les cèl·lules mare de la medul·la òssia, admeten un menor grau de compatibilitat entre donant i receptor i això ha ampliat notablement el nombre de pacients que es poden beneficiar d’un trasplantament. A més, tenen l’avantatge de ser fàcilment localitzables i d’estar disponibles de manera gairebé immediata, perquè es guarden congelades als bancs SCU. Per contra, la principal limitació és que té menys cel·lularitat que la sang perifèrica o la medul·la òssia recollida per a un adult.

La SCU és una font alternativa de progenitors que s’ha utilitzat molt en adults i nens, tot i que actualment ha quedat relegada a un segon pla des de fa una dècada per l’auge d’altres tipus de trasplantaments, com ara l’haploidèntic (en què el donant comparteix la meitat de la identitat amb el receptor). Tot i això, hi ha diferents línies d’investigació per al seu ús com a teràpia cel·lular i en el futur probablement tingui altres indicacions alternatives

La donació i l’emmagatzematge

El cordó umbilical i la sang que conté són rebutjats sovint després del part. La sang del cordó umbilical es recull després del part, tan bon punt se secciona el cordó umbilical, i no comporta cap risc ni per al fill ni per a la mare. Una vegada obtinguda, és processada i criopreservada (congelada) als bancs de SCU. Aquests establiments s’encarreguen de formar el personal de les maternitats autoritzades per a la recollida, garanteixen la conservació adequada de la sang durant molts anys i analitzen les característiques de compatibilitat de les cèl·lules perquè les unitats de sang de cordó puguin ser utilitzades en les millors condicions i de manera pràcticament immediata.

No totes les maternitats estan preparades per fer efectiva la donació de SCU, ja que és un procés que requereix personal especialitzat i uns mitjans tècnics necessaris. És imprescindible que la maternitat on es doni a llum estigui adscrita al programa de recollida d’un banc públic i autoritzada.

Actualment, hi ha més de 60.000 unitats de SCU emmagatzemades a Espanya i més de 800.000 arreu del món. Les dades de totes les unitats de cordó emmagatzemades a Espanya es recullen a la base de dades del Registre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO), de la Fundació Josep Carreras. Quan un pacient necessita un trasplantament i no té un donant familiar compatible, el centre de trasplantament sol·licita al REDMO l’inici d’una cerca internacional de donants o d’unitats de sang de cordó compatibles. D’aquesta manera s’ofereixen les màximes possibilitats de disposar d’uns progenitors idonis per practicar el trasplantament en el moment adequat.

Font. Guia de la donació de sang de cordó umbilical.