• Imprimeix

Grip aviària

Grip aviària

La grip aviària és una malaltia infecciosa de les aus produïda per subtipus del virus gripal de tipus A. Pot  afectar tant espècies avícoles destinades al consum com aus de companyia i aus silvestres.

La major part dels subtipus de la grip aviària no s’han detectat en l’ésser humà com és el cas del subtipus A (H5N8)  que s’ha identificat recentment en aus a Catalunya. Alguns però, com ara el virus A (H7N9) que actualment afecta  algunes zones de la Xina, s’han transmès a persones que han estat en contacte perllongat i estret amb aus infectades.

La transmissió de la grip aviària a les persones no és fàcil. Es produeixen pocs casos humans en comparació amb l’important nombre d'aus afectades i les nombroses oportunitats d'exposició humana al virus, especialment a les zones on és habitual la massificació de corrals.

Perquè la grip aviària es transmeti a una persona cal un contacte directe amb les aus infectades o amb les superfícies o objectes contaminats amb els seus excrements. Per aquest motiu, la majoria de casos han aparegut en zones rurals o periurbanes, en famílies que tenien corral i convivien estretament amb aquestes aus.

Es considera que l'exposició és d'alt risc durant la matança d'aquestes aus i la preparació per a la venda i la cocció. No hi ha evidència que els pollastres ben cuinats i els ous puguin ser font d'infecció.

Els símptomes de la grip aviària en els humans són similars als de la grip tradicional:

  • febre alta (39 ºC - 40 ºC)
  • dolor muscular
  • tos seca
  • mal de cap i de coll
  • malestar general
  • secreció nasal
  • taponament del nas
  • cansament
  • diarrea

El període d'incubació habitual de la malaltia és de 2-8 dies. En el cas de l'A(H5N1) pot arribar als 17 dies, mentre que en el de l'A(H7N9) només a 5.

En el cas que una persona hagi estat exposada a la grip aviària i en presenti símptomes, el metge o la metgessa podria demanar la realització de diverses proves per poder tenir-ne un diagnòstic:

  • Auscultació i radiografia de tòrax (la malaltia pot presentar-se com una pneumònia vírica)
  • Anàlisi de sang
  • Detecció d’antigen o cultiu de secrecions nasals i de faringe
  • Exàmens per controlar la funció hepàtica.

Existeixen dos fàrmacs (oseltamivir i zanamivir) que poden disminuir la gravetat i la duració de la malaltia. L'eficàcia depèn de la rapidesa en l'administració durant les 48 hores després de l'inici de la simptomatologia.

En cas de pandèmia, Catalunya en disposa de la quantitat suficient per atendre el personal de risc (sanitaris, cossos de seguretat...), les persones exposades al primer focus d'infecció i l'entorn dels possibles afectats, per tal de controlar-ne al màxim l'expansió i tenir temps per a la producció de vacunes. També es portarien a terme mesures com l'aïllament de les persones infectades.

Actualment existeix una vacuna per a les aus, ja que es coneix el subtipus de virus que causa els brots en pollastres, però no hi ha vacuna per a humans. Tot i això, l'Organització Mundial de la Salut està duent a terme diferents investigacions en aquesta línia. 

Les actuacions que cal fer en matèria de prevenció corresponen als Serveis  de Vigilància Epidemiològica del Departament de Salut. Per a informació relacionada, la ciutadania es pot posar en contacte amb el telèfon d'informació sanitària CatSalut Respon (061).

 

Consell per a viatgers a zones afectades per la grip aviària

En aquests moments, l'OMS no recomana que es restringeixin els viatges a aquestes zones però aconsella a les persones que hi vagin que no tinguin contacte amb animals vius, ni als mercats ni a les granges (les aus infectades excreten en les gotetes d'orina grans quantitats de virus).

De la mateixa manera, recomana que es consumeixin tots els productes derivats de les aus (incloent-hi els ous) ben cuinats. Quan els productes avícoles es manipulen i es cuinen adequadament, no hi ha risc d'adquirir la infecció per mitjà de la ingesta.

D'acord amb les recomanacions internacionals, s'aconsella també la vacunació contra la grip comuna a les persones que tinguin intenció de viatjar a països afectats per la grip aviària en humans, o a zones on n'hi hagi brots en pollastres (si s'ha de tenir contacte amb aquests animals vius).

Aquesta recomanació pretén:

  • Evitar una confusió entre un quadre gripal comú i un quadre gripal produït pel virus aviari, i
  • Disminuir les probabilitats d'una possible coinfecció pels dos virus (l'humà i l'aviari) en una mateixa persona, cosa que podria donar lloc a un nou virus que presentés l'elevada patogenicitat del virus de la grip aviària i la facilitat de transmissió de persona a persona del virus de la grip comuna.

061 CatSalut Respon (les 24 hores, tots els dies)

El protocol d'actuacions que cal seguir davant la detecció d'un possible cas humà d'infecció pel virus de la grip A està dividit en diverses fases. En aquest cas, la fase 3, que es caracteritza pel fet que no hi ha transmissió interhumana, té l'objectiu d'assegurar la detecció i la notificació dels casos sospitosos.

És el mateix tipus de protocol, però en aquesta fase, l'objectiu es concreta en la contenció de la transmissió de la infecció i, per això, les precaucions en els centres sanitaris s'han d'extremar al màxim, ja que amb una bona contenció seria possible, almenys teòricament, evitar el pas a fases posteriors.

En aquest protocol es presenten les indicacions que s'han de tenir en compte a l'hora de prendre antivirals quan s'està infectat pel virus H5N1, en cada una de les fases de pandèmia. Aquest fàrmacs antivirals també poden utilitzar-se per a la prevenció i el tractament de la grip i també per reduir la morbiditat i la mortalitat.

L'objectiu principal d'aquest document és establir els protocols d'actuació per part dels laboratoris de microbiologia de Catalunya al llarg de les fases 3 a 6 definides en el Pla de preparació enfront d'una possible pandèmia de grip.

 


Reculls històrics

Es tracta de diversos resums anuals de la situació de la grip aviària des de l'any 2005 fins al 2012.

Data d'actualització:  14.08.2017