Contacte
Si el vostre metge o metgessa us ha diagnosticat insuficiència renal vol dir que el vostre ronyó no pot eliminar adequadament les substàncies de rebuig de l’organisme a través de l’orina, com ara els medicaments. Per això, és probable que ajusti la dosi de la vostra medicació habitual, en redueixi la freqüència d’administració o les dues coses a la vegada. Addicionalment, evitarà la prescripció de medicaments no recomanats en persones amb la funció renal alterada.
D’altra banda, encara que no us hagin diagnosticat la malaltia, és probable que, si teniu una edat avançada, els vostres ronyons no funcionin tan bé com abans, ja que el seu deteriorament és una conseqüència natural del procés d’envelliment.
Convé, per tant, prendre precaucions en relació amb els medicaments, les plantes medicinals i els complements dietètics, evitar utilitzar-ne sempre que sigui possible i, davant de qualsevol dubte, consultar un professional sanitari.
Aquest article explica per què cal anar amb compte amb els medicaments si es pateix insuficiència renal, amb quins fàrmacs s’ha de vigilar i què cal fer per evitar riscos.
La informació proporcionada en aquest article és complementària a les recomanacions del vostre metge o metgessa i en cap cas pretén substituir-les. En cas de dubte, poseu-vos en contacte amb el vostre professional de la salut de referència o truqueu al 061 Salut Respon.
La reducció de la capacitat funcional d’aquest òrgan pot alterar l’efecte dels medicaments que preneu i reduir-ne, per tant, l’eficàcia i la seguretat. En aquest sentit, cal tenir en compte diferents aspectes:
- Hi ha medicaments que poden alterar la funció dels ronyons també en persones sanes i, per tant, aquest risc augmenta en les qui pateixen insuficiència renal.
- La majoria dels fàrmacs s’eliminen per via renal i si no ho fan correctament es poden acumular a l’organisme i comportar toxicitat.
- Alguns medicaments poden perdre la seva efectivitat quan la funció renal està alterada.
- Altres medicaments, plantes medicinals o suplements dietètics contenen substàncies necessàries per al cos, com els minerals (sodi, potassi, clor, calci, magnesi) i les vitamines. Donat que els ronyons també ajuden a mantenir l'equilibri a la sang d’aquestes substàncies, si no funcionen correctament poden afavorir que s’acumulin a l’organisme i n’afectin el bon funcionament.
Els medicaments amb els que cal precaució o els requereixen un reajustament de la dosi en persones amb insuficiència renal són els següents:
- Anticoagulants
- Antiagregants plaquetaris (per reduir la capacitat de coagulació de la sang)
- Antihipertensius
- Antidepressius
- Antipsicòtics (per tractar problemes de salut mental)
- Anticonvulsius (per tractar o prevenir les convulsions)
- Antigotosos
- Hipoglucemiants
- Digoxina (emprada en la insuficiència cardíaca i les arrítmies)
- Antibiòtics
- Antifúngics
- Antivirals
- Hipolipemiants (per reduir els nivells de colesterol en sang)
- Antineoplàstics (per tractar el càncer)
- Antiàcids
- Antiinflamatoris no esteroidals
- Analgèsics (paracetamol)
- Manteniu una llista actualitzada de tots els medicaments que preneu on s’incloguin també les plantes medicinals, les vitamines i els suplements dietètics. Porteu-la sempre a totes les visites mèdiques.
- Assegureu-vos que els metges que us atenen, tant de família com especialistes en determinades malalties, estiguin al cas que teniu insuficiència renal.
- Preneu el menor nombre de medicaments possible. Això inclou tant les plantes medicinals i els suplements nutricionals com els medicaments (els que requereixen receptes i els que són de venda lliure a la farmàcia).
- Pel que fa als medicaments de venda lliure a la farmàcia:
- Si n’utilitzeu, llegiu-ne el prospecte, seguiu les recomanacions d’ús i no excediu la dosi màxima recomanada. Eviteu prendre’ls durant períodes llargs de temps sense consultar el metge o metgessa.
- Eviteu prendre antiàcids, antiinflamatoris i analgèsics. En cas que en necessiteu, consulteu amb els vostres professionals mèdics o farmacèutics de referència i seguiu-ne les recomanacions d’ús.
Bell, J.S. et al. Prescribing for olderpeoplewithchronic renal impairment. Australian family physician. Vol. 42, núm. 1-2, p. 24-8. ISSN 0300-8495.
Sola Morena MD, Pagán Nuñez FT, García Martinez EM. Fármacos en insuficiencia renal y hepática. Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha. 2011, Vol. XII, núm. 1.
Anònim. Dosificación de medicamentos en la enfermedad renal crónica. INFAC2. 2014, Vol. 22, núm. 1/2.
Recomanacions sobre l’ús i la dosificació de fàrmacs en la insuficiència renal crònica. Butlletí de la Comissió Farmacoterapèutica. 2014. [en línia]. [Consulta: 13 gener 2015].
Ajustament de la dosi de medicaments en els malalts amb insuficiència renal. Butlletí d'Informació Terapèutica. Vol. 19, núm. 4. 2007. ISSN 1579-9441. Servei Català de la Salut. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya.
Pautes per a l’harmonització del tractament farmacològicde la malaltia renal crònica. 2016. Servei Català de la Salut. [en línia]. [Consulta: 26 març 2019]. Disponible a: https://catsalut.gencat.cat/web/.content/minisite/catsalut/proveidors_professionals/medicaments_farmacia/harmonitzacio/pautes/malaltia-renal/malaltia_renal_cronica.pdf