Prevenció de problemes de salut

Embaràs sense fum

El tabac perjudica la salut de l’embarassada i la del fill o filla. Fumar durant l'embaràs o estar exposada al fum del tabac té una sèrie d'efectes adversos entre els quals s'inclou l'avortament espontani, la ruptura prematura de membranes, el part prematur i l'augment de mortalitat i morbiditat perinatal i infantil. L'augment del risc de síndrome de mort sobtada de l’infant, de pes baix en néixer i de retards en el desenvolupament cognitiu en la infància també són conseqüències del tabaquisme durant el procés de gestació.

L’embaràs és un bon moment per abandonar el consum del tabac. Si necessiteu ajuda, podeu consultar els professionals de l'equip de ginecologia perquè us informin dels mètodes per deixar de fumar. 

Embaràs sense alcohol

Durant l’embaràs, cal abstenir-se de prendre begudes alcohòliques. 

Hi ha una relació directa entre consum d’alcohol durant l’embaràs i efectes adversos en la gestació i en el desenvolupament fetal i del nadó. Els nounats que hi hagin estat exposats poden tenir més risc de patir:

  • Síndrome d’abstinència.
  • Mort sobtada del lactant.
  • Infeccions.
  • Defectes congènits.
  • Problemes d’aprenentatge i comportament.
  • I, també, de presentar trastorns de l’espectre de l’alcoholisme fetal (TEAF), com ara la síndrome de l’alcoholisme fetal (SAF).

Aquest risc augmenta en funció de la dosi, el moment del consum (sobretot si es fa en els primers tres mesos de la gestació), la freqüència de consum i la durada de l’exposició a l’alcohol, la susceptibilitat biològica individual i els factors genètics i ambientals, com poden ser l’edat o la nutrició materna.

Embaràs sense drogues

A banda del tabac i l’alcohol, la resta de drogues que es consumeixen passen directament al fetus i li produeixen efectes nocius. Hi ha més risc de part prematur, pes baix en néixer i patiment fetal.

Vacunacions

L’embaràs és una oportunitat per avaluar l’estat vacunal dels futurs pares. És desitjable que els pares estiguin vacunats correctament. Abans que la mare es quedi embarassada hauria d’estar immunitzada contra les malalties que poden suposar un risc especial per al fetus o per al nounat, com la rubèola, el tètanus i la varicel·la.

RECOMANACIÓ VACUNAL PRÈVIAMENT A LA GESTACIÓ (DONA EN EDAT FÈRTIL)

  • Grip estacional inactivada: En cas d'indicació clínica
  • Tètanus-diftèria-tos ferina (dTpa): Preferentment durant la gestació
  • Tètanus-diftèria (Td): Sí
  • Hepatitis A: Sí, en cas de presentar condició de risc
  • Hepatitis B: Sí, en cas de presentar condició de risc
  • Meningocòccia (Polisacàrids i conjugada): En cas d'indicació clínica / viatge a zona endèmica
  • Pneumocòccica (hi ha diferents vacunes): En cas d'indicació clínica
  • Virus del papil·loma humà (VPH): En cas d'indicació clínica
  • Poliomielitis: Recomanada en cas de viatge a zona endèmica
  • Triple vírica (xarampió, rubèola i parotiditis): En cas de presentar susceptibilitat a la rubèola o al xarampió
  • Varicel·la: En cas de presentar susceptibilitat a la varicel·la

 

RECOMANACIÓ VACUNAL DURANT LA GESTACIÓ

  • Grip estacional inactivada: Recomanada durant la gestació en temporada gripal
  • Tètanus-diftèria-tos ferina (dTpa): Recomanada durant la gestació, idealment entre les 27 i les 36 setmanes 
  • Tètanus-diftèria (Td): Recomanada durant la gestació, preferentment dTpa
  • Hepatitis A: Recomanada en cas de presentar condició de risc
  • Hepatitis B:Recomanada en cas de presentar condició de risc
  • Meningocòccia (Polisacàrids i conjugada): En cas d'indicació clínica / viatge a zona endèmica
  • Pneumocòccica (hi ha diferents vacunes): En cas d'indicació clínica
  • Virus del papil·loma humà (VPH): No recomanada
  • Poliomielitis: Recomanada en cas de viatge a zona endèmica
  • Triple vírica (xarampió, rubèola i parotiditis): Contraindicada durant la gestació
  • Varicel·la: Contraindicada durant la gestació

 

 

Infeccions de transmissió sexual

En general, l’embarassada ha d’evitar el contacte amb casos de malalties infeccioses que es puguin transmetre. També s’inclouen les infeccions de transmissió sexual. Davant de qualsevol dubte, cal que consulti els professionals que controlen l’embaràs.

Informació relacionada

Medicaments

Si una dona està embarassada o vol quedar-s’hi i pren algun medicament, convé que parli amb el seu metge o la seva metgessa.

Alguns medicaments durant l’embaràs poden causar seriosos problemes de salut en el futur nadó. Convé no automedicar-se. Durant l’embaràs s’ha de prendre només la medicació recomanada pels professionals que atenen l’embaràs.

 

Viatges

S’aconsella evitar viatges llargs en el decurs del primer trimestre d’embaràs i durant les darreres setmanes.

En els viatges en cotxe és convenient aturar-se cada dues hores perquè la gestant faci una passejada. Dins del cotxe, s’ha de passar el cinturó de seguretat per sobre i per sota de la panxa.

Si la dona gestant ha de viatjar en avió, a partir de la setmana 35 de gestació ha de demanar informació a la companyia aèria, ja que cal considerar el risc en els vols de llarga durada, especialment en els transoceànics.

Mal d’esquena

Es pot aprofitar l’embaràs, amb els seus canvis, per aprendre a moure bé tot el cos en les activitats del dia a dia i així evitar que faci mal l’esquena. Aquests costums es poden mantenir més enllà del període de gestació. En aquest sentit, cal fer el següent:

  • S’ha d’aprendre a posar l’esquena ben alineada: recolzar l’esquena a la paret, amb el peus lleugerament separats; s’ha de notar quins punts del cos toquen la paret i adoptar aquesta postura quan es camina.
  • A partir de la posició anterior, convé fer una basculació de la pelvis (intentar que la zona lumbar quedi recolzada a la paret). Amb aquest moviment s’estira la zona lumbar i es pot prevenir o alleujar la ciàtica.
  • Cal agafar les coses de terra flexionant els genolls; també quan es buida la rentadora, per exemple. Així, no se sobrecarreguen els abdominals ni l’esquena.
  • Es recomana dormir de costat, amb la cama que queda sota estirada i la de sobre flexionada i, si es vol, recolzada sobre un coixí.
  • S’aconsella aixecar-se del llit posant-se de costat, baixar les cames i fer servir la força dels braços per incorporar-se.

Exposicions ambientals i laborals

Durant l’embaràs convé evitar l’exposició a contaminants ambientals.

Altres recomanacions

  • Es recomana, si és possible, fer-se una dutxa diària, ja que durant l’embaràs hi ha un augment de la suor i del flux vaginal.
  • S’aconsella mantenir la pell ben hidratada.
  • No són recomanables les exposicions perllongades al sol i cal utilitzar cremes de protecció solar.
  • Cal raspallar-se les dents després de cada àpat. Al començament de l’embaràs és aconsellable visitar el dentista.
  • Els vestits cal que siguin còmodes, millor de cotó o de fibres naturals, i que permetin transpirar. S’han d’evitar mitjons o mitges que estrenyin; si es fan servir mitges, han de ser fins a la cintura, ja que afavoreixen la circulació venosa.
  • Cal evitar l’ús de faixes, excepte en els casos recomanats.
  • Es recomana usar sostenidors que s’adaptin als canvis del pit a mesura que vagi augmentant.
  • S’han d’evitar sabates amb talons massa alts així com sabates totalment planes. És adequat un calçat amb talons de 2 a 3 cm.
  • És recomanable descansar unes vuit hores durant la nit i, si és possible, també en algun altre moment del dia, preferiblement després de dinar.
  • Durant l’embaràs, es pot desenvolupar el treball habitual, sempre que no causi cansament excessiu o provoqui un problema de salut.
  • No és aconsellable que la dona gestant manipuli tòxics ni que estigui exposada a radiacions.

 

En absència de complicacions, la pràctica moderada d’exercici físic, com passejar, caminar o nedar, no és perjudicial ni per a la mare ni per al fetus. Es desaconsellen els esports de risc.

Informació relacionada

  • Guia per a embarassades

    El tercer capítol de la Guia per a embarasses està dedicat als hàbits saludables que poden tenir un paper determinant a l'hora de prevenir problemes de salut.

Data d'actualització:  08.01.2021