Un dipòsit de medicaments és una unitat assistencial, vinculada a una oficina de farmàcia o un servei de farmàcia, en la qual es conserven i dispensen medicaments als pacients atesos al centre en el qual està ubicada.
El farmacèutic titular de l’oficina de farmàcia o, en el seu cas, el cap del servei de farmàcia al qual està vinculat el dipòsit de medicaments, és responsable del seu subministrament i control, i ha de manifestar que accepta aquest compromís mitjançant la signatura d’una declaració responsable. Aquest document s'ha d’adjuntar a la sol·licitud d’autorització del dipòsit de medicaments. La sol·licitud (ja sigui d’autorització, de modificació o de tancament) del dipòsit de medicaments l’ha de fer el titular del centre (no la pot fer el farmacèutic).
Funcions del farmacèutic subministrador d’un dipòsit de medicaments
- Subministrar i supervisar la medicació destinada al dipòsit de medicaments per a la seva administració als pacients atesos en el centre. Aquesta medicació haurà d’ajustar-se, quant a la seva indicació i ús, a la cartera de serveis autoritzada a l’esmentat centre que es pot consultar al cercador de centres i establiments sanitaris.
- Subministrar els medicaments estupefaents, previ el lliurament del val d’estupefaents corresponent i garantir-ne l’adequada custòdia i conservació en una caixa forta.
- Controlar l’emmagatzematge correcte de substàncies psicotròpiques en el dipòsit de medicaments, adoptant les mesures de seguretat necessàries per impedir el seu moviment incontrolat, subtraccions o pèrdues no justificades.
- Garantir la conservació dels medicaments termolàbils en l’armari frigorífic en les seves condicions òptimes, així com les condicions de conservació adequades dels medicaments fotosensibles.
- Controlar les caducitats dels medicaments subministrats al dipòsit.
- Col·laborar en el sistema de difusió de les alertes farmacèutiques establert en el centre per informar els professionals que hi exerceixen.
- Garantir un sistema adequat de transport de medicaments i productes sanitaris fins el seu emmagatzematge en el dipòsit de medicaments.
Estructura i funcionament d’un dipòsit de medicaments
- El dipòsit de medicaments ha d’estar senyalitzatdins del centre.
- En l’estança dedicada al dipòsit de medicaments s’ha de disposar d’un armari frigorífic amb termòmetre de màxima i mínima que permeti el correcte control i manteniment dels medicaments termolàbils.
Per al correcte manteniment en condicions òptimes dels medicaments termolàbils a la nevera cal:
- Evitar la utilització de la porta de la nevera per emmagatzemar medicaments i vacunes.
- Evitar que els medicaments estiguin en contacte amb les parets o amb el congelador.
- Deixar espai entre els medicaments per permetre que circuli l’aire al seu voltant.
- No compartir la nevera amb d’altres productes diferents dels medicaments.
- Senyalitzar a l’exterior de la nevera la localització dels diferents medicaments per tal de limitar el temps d’obertura.
- Situar les vacunes en la zona del mig de la nevera. Cal tenir present que les vacunes més termolàbils són les de virus vius (xarampió, parotiditis, varicel∙la, rubèola) pel que és una mesura recomanable situar-les prop de la zona del termòmetre; les vacunes que contenen hidròxid d’alumini s’han d’ubicar allunyades del congelador o de la zona més freda (DTPa, hexavalent, pentavalent, VPH i Td).
- S’han de garantir les condicions ambientals de temperatura i d’humitat de l’estança del dipòsit de medicaments, evitant fonts properes generadores de canvis de temperatura o d’humitat, que puguin generar dificultats en el control estable de la medicació.
El control de la temperatura de l’estança es pot fer amb termòmetre digital, que permeti el corresponent registre de la mínima i la màxima. El rang ha d’oscil·lar entre els 20 i 22 graus ºC.
La humitat ambiental influeix en les condicions d’estabilitat dels medicaments, i es recomana mantenir una humitat relativa del 65%.
Per una correcta conservació dels medicaments, es recomana:
- Deixar un espai obert entre els medicaments.
- No emmagatzemar-los en contacte amb parets i/o terra.
- La distància respecte al terra ha de ser aproximadament uns 20 cm.
- S’han de garantir les condicions de conservació i emmagatzematge dels medicaments fotosensibles
Així mateix, el farmacèutic subministrador ha d’informar d’aquells medicaments termolàbils subministrats, així com de les mesures a prendre per una correcta conservació, com per exemple, l’advertiment de la conservació de la vacuna de la grip, que s’ha de protegir de la llum i s’ha de conservar entre +2ºC i +8ºC (mai congelar).
- S’ha de disposar d’un sistema de control intern de les entrades i sortidesdels medicaments subministrats, que permeti poder controlar la traçabilitat dels medicaments un cop utilitzats.
- S’han de complir els requeriments dels medicaments especials, per exemple:
- Estupefaents. El dipòsit de medicaments ha de disposar d’una caixa forta tancada amb clau per emmagatzemar medicaments estupefaents. La clau de la caixa forta d’estupefaents ha d’estar degudament custodiada.
- Psicòtrops. L’emmagatzematge de substàncies psicotròpiques en el dipòsit de medicaments s’ha de fer en les condicions adients per la seva correcta conservació, adoptant les mesures de seguretat necessàries per impedir el seu moviment incontrolat, subtraccions o pèrdues no justificades.
- Toxina botulínica tipus A amb indicació estètica. La prescripció i administració de la toxina només la pot fer un titulat del centre llicenciat en medicina i cirurgia, màster en medicina estètica (Formació especifica en toxina botulínica per la Societat Espanyola de Medicina Estètica). El mateix facultatiu procedirà a la retirada de la toxina que ha d’estar guardada amb clau en una zona d'accés restringit.