Contacte
Des de la seva introducció, a mitjans de la dècada dels 60 per Dole i Nyswander, els programes substitutius amb opioides han esdevingut una de les principals estratègies terapèutiques per al tractament de la dependència de l'heroïna.
Avui en dia, s'accepta que els pacients que segueixen un tractament de manteniment amb metadona (TMM):
- Disminueixen el consum d'opioides il·legals. D'acord amb els estudis de què disposem actualment, el manteniment amb metadona a dosis ≥ 50 mg/dia o amb buprenorfina a dosis ≥ 8 mg/dia és el tractament més eficaç a l'hora de disminuir el consum d'opioides il·legals.
- Presenten menys conductes de risc i, per tant, disminueix el risc d'infecció pel virus de la immunodeficiència humana (VIH). Aquest efecte, tant rellevant per a la salut pública com individual, ha estat el principal motiu de generalització dels TMM a la majoria de països europeus durant els anys 90.
- Presenten menys conflictivitat legal, sobretot dels delictes relacionats amb les drogues. Presenten menys risc de mort per sobredosi.
- Presenten millor qualitat de vida relacionada amb la salut.
- La retenció del pacient en el tractament és un factor molt important. En aquest aspecte i d'acord amb els estudis actuals, el manteniment amb metadona a dosis ≥ 50 mg/dia o amb buprenorfina a dosis ≥ 8 mg/dia és el que reté millor el pacient en el tractament.
L'any 1998 es signa el Conveni de col·laboració entre el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, el Servei Català de la Salut i el Consell de Col·legis de Farmacèutics de Catalunya, mitjançant el qual es preveu que l'elaboració, la conservació, la dispensació i l'administració de la medicació pot realitzar-se, a part dels serveis farmacèutics dels centres autoritzats, a les oficines de farmàcia prèviament autoritzades.
El juny de 2008 es signa un nou annex al Concert d'atenció farmacèutica entre el Servei Català de la Salut i el Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya, en el qual s'actualitzen els aspectes referits a la contractació de serveis de les oficines de farmàcia que participen en el Programa d'atenció a pacients drogodependents en tractament amb agonistes opiacis.
L'objectiu és desenvolupar els programes de manteniment amb agonistes opiacis que s'havien mostrat eficaços en la reducció del consum d'opiacis il·legals i en la disminució dels danys associats al consum, amb la finalitat de millorar la qualitat de vida dels pacients mitjançant les accions següents:
- Apropar els tractaments de manteniment amb agonistes opiacis als usuaris, fer-los més accessibles i incrementar-ne la cobertura. Les oficines de farmàcia són centres sanitaris que faciliten la disponibilitat del tractament atès el seu nombre elevat i l'àmplia dispersió pel conjunt del territori.
- Realitzar els TMM en centres sanitaris comunitaris, per afavorir la integració dels pacients drogodependents en la societat i millorar la percepció que la pròpia comunitat té d'aquests pacients a l'equiparar el seu tractament al de qualsevol altra patologia.
Implicar la xarxa sanitària d'atenció primària en l'atenció a les drogodependències mitjançant la col·laboració professional dels farmacèutics en l'atenció dels pacients drogodependents per millorar el compliment del tractament i modificar les pràctiques de risc.